Kui ohtlik ja kuidas ravitakse haavandilist koliiti?

Krooniline ja äge haavandiline koliit (UC) on üks seedetrakti kõige tõsisemaid haigusi. Sellest haigusest ei saa igavesti lahti saada ja ravi (haiguse üleviimine remissiooniks) on üsna keeruline ja pikaajaline.

Haavandiline koliit ei oma kindlat põhjust, kuid teadlased viitavad sellele, et haiguse käivitamine on immuunsüsteemi viga. Peale selle on sageli haiguse väljanägemisele eelnenud teatavad tegurid (tarbitud alkohol, mürgitus, muud seedetraktihaigused), mis muudab haiguse täpse põhjuse leidmise keeruliseks.

Käesolevas artiklis me räägime üksikasjalikult, kuidas ravida seda haigust, kasutades uimastiravi ja ravi kodus. Samuti vaatame patsientide ülevaateid ja arvamusi teatud tüüpi teraapiate kohta.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on üsna tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida iseloomustab krooniline kurtus ja raskused ravimisel. Sellisel haigusel on laine, kus ägeda haiguse perioodidel järgneb lühike remissioon.

Krooniline haavandiline koliit tekib geneetiliste häirete tõttu ebasoodsate tegurite mõju taustal. Hoolimata asjaolust, et haigust on võimalik ravida, ei ole selle täielikku leevendust võimalik saavutada.

Seetõttu vähendatakse ravi pikaajalise remissiooni staadiumis haiguse sissetoomisega. Kuid seda ei saavuta iga patsient. Eriti raske prognoos juhul, kui lastel diagnoositakse mittespetsiifiline haavandiline koliit. Haiguse progresseerumist täiskasvanueas iseloomustab suurenenud resistentsus ravi suhtes ja statistiliselt suur tõenäosus tüsistuste tekkeks.

Haigus mõjutab käärsoole ja pärasoole limaskesta, põhjustades erosioonide ja haavandite teket selle pinnal. Mõõduka ja raske haiguse korral antakse patsiendile puude tunnistus, kuna see patoloogia vähendab oluliselt patsiendi töövõimet.

Statistika: kui sageli NYK toimub?

Vastavalt kaasaegsetele hinnangutele on ligikaudu 35-100 inimest 100 000 kohta erineva raskusastmega mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selgub, et umbes 0,01% Maa elanikkonnast haige selle patoloogiaga.

Märgiti, et kõige sagedamini haigestumine langeb noortele tööealistele (20-30 aastat), samas kui eakatel inimestel on haavandilise koliidi areng suhteliselt haruldane.

Kahjuks pole andmeid Vene Föderatsiooni patsientide arvu kohta. USA-s hoitakse arvestust ja praegu on selles riigis haavandilise koliidi haigete arv 2 miljonit.

Äge ja krooniline haavandiline koliit: erinevused ja omadused

Haigus kõigil juhtudel on krooniline. Pärast akuutset perioodi muutub see krooniliseks, aeg-ajalt liikudes remissioonist kuni relapsi. ICD-10 (nn 10. Kongressi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on haigus jagatud järgmisse alamliiki:

  • krooniline enterokoliit käärsoolekahjustusega (ICD-10 kood: K51.0);
  • krooniline ileokoliit (ICD-10 kood: K51.1);
  • krooniline proktiit koos pärasoole kahjustustega (ICD-10 kood: K51.2);
  • krooniline rektosigmoidiit (ICD-10 kood: K51.3);
  • limaskesta proktokoliit (ICD-10 kood: K51.5);
  • haavandilise koliidi atüüpilised vormid (ICD-10 kood: K51.8);
  • haavandilise koliidi täpsustamata vormid (ICD-10 kood: K51.9).

Loomulikult on alamliigid eraldatud protsessi lokaliseerimise ja raskusastmega. Igal alamliigil on oma põhiline raviskeem, universaalne ravi kõigile haavandilise koliidile ei ole.

Kuid mis vahe on selle haiguse ägedas ja kroonilises protsessis? Fakt on see, et haigus on äsja alustanud, kuid see ei ole piiratud. See läheb kroonilisele staadiumile, mis aeg-ajalt möödub remissiooni etappist kuni taastumisfaasi.

Selle haiguse akuutse alguse korral ilmnevad kõik selle sümptomid intensiivsuse tipptaseme (manifestatsioon). Mõne aja pärast sümptomid langevad ja patsient ekslikult usub, et ta taastub ja haigus langeb. Tegelikult läheb ta remissiooni ja statistiliselt järgmisel aastal on tema ägenemise tõenäosus 70-80%.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (video)

Haavandilise koliidi põhjused

Selle haiguse täpne põhjus on teadusele teadmata. Kuid peaaegu kõik maailma arstid kipuvad uskuma, et NUC on kolm peamist põhjust. Nimelt:

  1. Geneetiline faktor.
  2. Bakteriaalne ja viiruslik invasioon.
  3. Keskkonna agressiivne mõju.

Geneetiline eelsoodumus on praegu peamine nakkushaiguse kahtlane põhjus. Statistiliselt on täheldatud, et haavandilise koliidi tekke oht on suurem neil inimestel, kellel on koormatud perekonna ajalugu. Haavandilise koliidi sugulased või Crohni tõbi ligikaudu 35-40% suurendab potentsiaalse patsiendi haiguse tekkimise ohtu.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud geenide defektidel on haiguse arengus oluline roll. See on kaasasündinud nähtus, mis esineb isegi juhtudel, kus puuduliku geeni vahetuid sugulasi pole.

Bakteriaalne ja viiruslik invasioon ei kuulu iseenesest NUC arengu põhjustajaks. Kuid meditsiinis on olemas variant, et bakteriaalne ja viirusinfektsioon põhjustab haiguse arengu käivitumist neil patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus.

Sama kehtib ka keskkonnategurite (suitsetamine, mõned toidused, vigastused jne) agressiivse mõju kohta. Need tegurid ei saa iseenesest põhjustada, kuid mõnedel patsientidel on nad muutunud haavandilise koliidi tekke eelnevateks sündmusteks.

Haavandilise koliidi sümptomid

NUC sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Selle tagajärjel pikeneb haiguse arengu alguse aeg (kui ilmnevad esimesed sümptomid), kuni diagnoos on tehtud.

Üldiselt on haavandilise koliidil valdav enamus patsientidel järgmised sümptomid:

  1. Sagedane kõhulahtisus, väljaheide omandab sügava vormi, tihti on peenraha ja rohekas lima lisandeid.
  2. Viletsen igatsus defecation, hädavajalik nõuab.
  3. Erineva intensiivsuse valu (puhtalt üksik sümptom) kõhu piirkonnas (enamikul juhtudel vasakpoolsel poolel).
  4. Palavik temperatuuriga 37-39 ° C. Märgitakse, et mida haigus raskem, seda kõrgem on temperatuur.
  5. Söögiisu olulised langused ja maitseeelistuste muutused.
  6. Kaalu langus (ainult krooniline pikaajaline haavandiline koliit avaldub).
  7. Vee ja elektrolüütide patoloogilised muutused kerge kuni raske.
  8. Üldine nõrkus, letargia ja kontsentratsioonihäired.
  9. Erineva intensiivsusega valu liigeses.

Samuti esineb haavandilise koliidi ekstra-soolestiku ilminguid. Nimelt:

  • nodulaarne erüteem;
  • mõõdukas ja gangrenoosne püoderma (haavandilise koliidi komplikatsioonidena);
  • ahtoosne stomatiit;
  • erinevad artralgia (sh anküloseeriv spondüliit);
  • uveiit;
  • episkleriit;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine selle tavapärase asukoha ja loomuga ei tekita kogenud gastroenteroloogidele ja proktoloogidele raskusi. Kuid lõplikku diagnoosi ei tehta kunagi ainult ühe füüsilise (pinna) eksami korral ja selle täpse avalduse tegemiseks tehakse järgmine meditsiiniline diagnostika:

  1. Fibroiilne kolonoskoopia (kogu pikkuses on soolestiku diagnoos 120-152 cm esialgsest pikkusest ja sigmoidoskoopia on 60 cm kaugusest anusile lähemal).
  2. Vere kliiniline diagnoosimine.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Kaltsiumpropionaadi analüüsi tulemused.
  5. PCR vereanalüüs.
  6. Bakteriaalsed seemned väljaheited.

Haavandilise koliidi ravimravim

Ravimine ravimitega on piisavalt efektiivne, et viia haigus pikaajalise remissiooni faasi. Kuid kas on võimalik seda haigust täielikult ravida? Paraku, aga hetkel pole haigust täielikuks raviks võimatu. Kuid teadusuuringuid viiakse läbi intensiivselt maailma juhtivates teaduslaboratooriumides ja tulevikus, võib-olla 10-15 aasta jooksul, tänu geeniteraapiale võib haigust igaveseks ravida.

Rahvuskaupade ravi kodus ei oma soovitud mõju ja mõnikord raskendab seda olukorda. Kodune rahvatervisega ravi on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist, kuid te ei saa loota sellise ravi mõjususele, vaid vähendab haiguse sümptomite raskust.

Peamine ravimaine on suunatud põletiku, organismi autoimmuunreaktsiooni ja mõjutatavate kudede regenereerimise kõrvaldamisele. Seega on ravi aluseks sulfasalasiini ja mesalasiini kasutamine. Need ravimid pakuvad põletikuvastast ja regeneratiivset toimet. Suurtes annustes määratakse need haiguse ägenemiseks.

Samuti sisaldab põhiravi hormonaalseid ravimeid - "prednisoon" ja "deksametasoon". Kuid mõõduka ja kerge haiguse raskusastmega on neid harva välja kirjutatud, neid on õigustatud kasutada kas haiguse ägenemise või resistentsuse tõttu ravi sulfasalasiini ja mesalasiiniga.

Samuti näitasid nende efektiivsust ka bioloogilised ained, mille hulgas on eelistatavad "Remicade" ja "Humira". Mõnel juhul on arstid kasutanud Vedolizumabi retsepti, kuigi seda uuritakse veel tõsiste komplikatsioonide tõttu.

Haigusjuhu koliidi dieet

Dieet on haavandilise koliidi üldise ravi väga oluline osa. Selle haiguse toidul peaks olema menüü, milles toidu komponendid jaotatakse järgmiselt:

  • 200-230 grammi süsivesikuid;
  • 115-120 grammi valke;
  • 50-55 grammi rasva.

Toit on keelatud teatud toitude kasutamisel. Järgmised toidud pole lubatud:

  1. Kõik kondiitritooted.
  2. Rasvad ja kalasuppid.
  3. Haugetangid.
  4. Praetud, rasv ja suitsutatud liha.
  5. Praetud, rasvane ja suitsutatud kala.
  6. Sibul, küüslauk, seened ja redis.
  7. Hapud puuviljad ja marjad.
  8. Kõik marinaadid, vürtsid ja hapud vürtsid (sh mädarõigad ja sinep).
  9. Kõik alkohoolsed joogid.

Hoolimata sellistest tõsistest piirangutest võib see toitumine teile süüa ka teisi maitsvaid toite. Nii saate süüa järgmisi toite:

  • kuivatatud nisu leib, mis tahes dieetne küpsised;
  • puljongid kalade, liha ja sellest tulenevalt köögiviljade puhul;
  • keedetud puder, köögiviljade püree ja isegi nuudlid (kuid ilma vürtside lisamata!);
  • vasikaliha, lahja küülikuliha, aurukoore, kodulindude (kuid ilma nahata!);
  • jäik ja ainult keedetud kala;
  • squash, kõrvits, porgand;
  • kõik magusad puuviljad ja marjad (ja mis tahes kujul!);
  • mitte teravad juustud, puuvilja- ja marjakastmes;
  • petersell, till.
  • hapukoor, keefir ja kodujuust.

Selle haiguse toit peaks olema väga väike, 6-8 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema väikestes kogustes, ei soovitata lihtsalt liiga süüa, vaid see on samuti keelatud seedetrakti süsteemi liigse koormuse tõttu.

Spetsiifiline haavandiline koliitravi

Kui ohtlik ja kuidas ravitakse haavandilist koliiti?

Krooniline ja äge haavandiline koliit (UC) on üks seedetrakti kõige tõsisemaid haigusi. Sellest haigusest ei saa igavesti lahti saada ja ravi (haiguse üleviimine remissiooniks) on üsna keeruline ja pikaajaline.

Haavandiline koliit ei oma kindlat põhjust, kuid teadlased viitavad sellele, et haiguse käivitamine on immuunsüsteemi viga. Peale selle on sageli haiguse väljanägemisele eelnenud teatavad tegurid (tarbitud alkohol, mürgitus, muud seedetraktihaigused), mis muudab haiguse täpse põhjuse leidmise keeruliseks.

Käesolevas artiklis me räägime üksikasjalikult, kuidas ravida seda haigust, kasutades uimastiravi ja ravi kodus. Samuti vaatame patsientide ülevaateid ja arvamusi teatud tüüpi teraapiate kohta.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on üsna tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik haigus, mida iseloomustab krooniline kurtus ja raskused ravimisel. Sellisel haigusel on laine, kus ägeda haiguse perioodidel järgneb lühike remissioon.

Krooniline haavandiline koliit tekib geneetiliste häirete tõttu ebasoodsate tegurite mõju taustal. Hoolimata asjaolust, et haigust on võimalik ravida, ei ole selle täielikku leevendust võimalik saavutada.

Seetõttu vähendatakse ravi pikaajalise remissiooni staadiumis haiguse sissetoomisega. Kuid seda ei saavuta iga patsient. Eriti raske prognoos juhul, kui lastel diagnoositakse mittespetsiifiline haavandiline koliit. Haiguse progresseerumist täiskasvanueas iseloomustab suurenenud resistentsus ravi suhtes ja statistiliselt suur tõenäosus tüsistuste tekkeks.

Haigus mõjutab käärsoole ja pärasoole limaskesta, põhjustades erosioonide ja haavandite teket selle pinnal. Mõõduka ja raske haiguse korral antakse patsiendile puude tunnistus, kuna see patoloogia vähendab oluliselt patsiendi töövõimet.

Statistika: kui sageli NYK toimub?

Vastavalt kaasaegsetele hinnangutele on ligikaudu 35-100 inimest 100 000 kohta erineva raskusastmega mittespetsiifiline haavandiline koliit. Selgub, et umbes 0,01% Maa elanikkonnast haige selle patoloogiaga.

Märgiti, et kõige sagedamini haigestumine langeb noortele tööealistele (20-30 aastat), samas kui eakatel inimestel on haavandilise koliidi areng suhteliselt haruldane.

Kahjuks pole andmeid Vene Föderatsiooni patsientide arvu kohta. USA-s hoitakse arvestust ja praegu on selles riigis haavandilise koliidi haigete arv 2 miljonit.

Äge ja krooniline haavandiline koliit: erinevused ja omadused

Haigus kõigil juhtudel on krooniline. Pärast akuutset perioodi muutub see krooniliseks, aeg-ajalt liikudes remissioonist kuni relapsi. ICD-10 (nn 10. Kongressi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) on haigus jagatud järgmisse alamliiki:

  • krooniline enterokoliit käärsoolekahjustusega (ICD-10 kood: K51.0);
  • krooniline ileokoliit (ICD-10 kood: K51.1);
  • krooniline proktiit koos pärasoole kahjustustega (ICD-10 kood: K51.2);
  • krooniline rektosigmoidiit (ICD-10 kood: K51.3);
  • limaskesta proktokoliit (ICD-10 kood: K51.5);
  • haavandilise koliidi atüüpilised vormid (ICD-10 kood: K51.8);
  • haavandilise koliidi täpsustamata vormid (ICD-10 kood: K51.9).

Loomulikult on alamliigid eraldatud protsessi lokaliseerimise ja raskusastmega. Igal alamliigil on oma põhiline raviskeem, universaalne ravi kõigile haavandilise koliidile ei ole.

Kuid mis vahe on selle haiguse ägedas ja kroonilises protsessis? Fakt on see, et haigus on äsja alustanud, kuid see ei ole piiratud. See läheb kroonilisele staadiumile, mis aeg-ajalt möödub remissiooni etappist kuni taastumisfaasi.

Selle haiguse akuutse alguse korral ilmnevad kõik selle sümptomid intensiivsuse tipptaseme (manifestatsioon). Mõne aja pärast sümptomid langevad ja patsient ekslikult usub, et ta taastub ja haigus langeb. Tegelikult läheb ta remissiooni ja statistiliselt järgmisel aastal on tema ägenemise tõenäosus 70-80%.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (video)

Haavandilise koliidi põhjused

Selle haiguse täpne põhjus on teadusele teadmata. Kuid peaaegu kõik maailma arstid kipuvad uskuma, et NUC on kolm peamist põhjust. Nimelt:

  1. Geneetiline faktor.
  2. Bakteriaalne ja viiruslik invasioon.
  3. Keskkonna agressiivne mõju.

Geneetiline eelsoodumus on praegu peamine nakkushaiguse kahtlane põhjus. Statistiliselt on täheldatud, et haavandilise koliidi tekke oht on suurem neil inimestel, kellel on koormatud perekonna ajalugu. Haavandilise koliidi sugulased või Crohni tõbi ligikaudu 35-40% suurendab potentsiaalse patsiendi haiguse tekkimise ohtu.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et teatud geenide defektidel on haiguse arengus oluline roll. See on kaasasündinud nähtus, mis esineb isegi juhtudel, kus puuduliku geeni vahetuid sugulasi pole.

Bakteriaalne ja viiruslik invasioon ei kuulu iseenesest NUC arengu põhjustajaks. Kuid meditsiinis on olemas variant, et bakteriaalne ja viirusinfektsioon põhjustab haiguse arengu käivitumist neil patsientidel, kellel on geneetiline eelsoodumus.

Sama kehtib ka keskkonnategurite (suitsetamine, mõned toidused, vigastused jne) agressiivse mõju kohta. Need tegurid ei saa iseenesest põhjustada, kuid mõnedel patsientidel on nad muutunud haavandilise koliidi tekke eelnevateks sündmusteks.

Haavandilise koliidi sümptomid

NUC sümptomid on mittespetsiifilised ja sarnanevad paljude teiste seedetrakti haiguste sümptomitega. Selle tagajärjel pikeneb haiguse arengu alguse aeg (kui ilmnevad esimesed sümptomid), kuni diagnoos on tehtud.

Üldiselt on haavandilise koliidil valdav enamus patsientidel järgmised sümptomid:

  1. Sagedane kõhulahtisus, väljaheide omandab sügava vormi, tihti on peenraha ja rohekas lima lisandeid.
  2. Viletsen igatsus defecation, hädavajalik nõuab.
  3. Erineva intensiivsuse valu (puhtalt üksik sümptom) kõhu piirkonnas (enamikul juhtudel vasakpoolsel poolel).
  4. Palavik temperatuuriga 37-39 ° C. Märgitakse, et mida haigus raskem, seda kõrgem on temperatuur.
  5. Söögiisu olulised langused ja maitseeelistuste muutused.
  6. Kaalu langus (ainult krooniline pikaajaline haavandiline koliit avaldub).
  7. Vee ja elektrolüütide patoloogilised muutused kerge kuni raske.
  8. Üldine nõrkus, letargia ja kontsentratsioonihäired.
  9. Erineva intensiivsusega valu liigeses.

Samuti esineb haavandilise koliidi ekstra-soolestiku ilminguid. Nimelt:

  • nodulaarne erüteem;
  • mõõdukas ja gangrenoosne püoderma (haavandilise koliidi komplikatsioonidena);
  • ahtoosne stomatiit;
  • erinevad artralgia (sh anküloseeriv spondüliit);
  • uveiit;
  • episkleriit;
  • primaarne skleroseeriv kolagneit.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimine selle tavapärase asukoha ja loomuga ei tekita kogenud gastroenteroloogidele ja proktoloogidele raskusi. Kuid lõplikku diagnoosi ei tehta kunagi ainult ühe füüsilise (pinna) eksami korral ja selle täpse avalduse tegemiseks tehakse järgmine meditsiiniline diagnostika:

  1. Fibroiilne kolonoskoopia (kogu pikkuses on soolestiku diagnoos 120-152 cm esialgsest pikkusest ja sigmoidoskoopia on 60 cm kaugusest anusile lähemal).
  2. Vere kliiniline diagnoosimine.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Kaltsiumpropionaadi analüüsi tulemused.
  5. PCR vereanalüüs.
  6. Bakteriaalsed seemned väljaheited.

Haavandilise koliidi ravimravim

Ravimine ravimitega on piisavalt efektiivne, et viia haigus pikaajalise remissiooni faasi. Kuid kas on võimalik seda haigust täielikult ravida? Paraku, aga hetkel pole haigust täielikuks raviks võimatu. Kuid teadusuuringuid viiakse läbi intensiivselt maailma juhtivates teaduslaboratooriumides ja tulevikus, võib-olla 10-15 aasta jooksul, tänu geeniteraapiale võib haigust igaveseks ravida.

Rahvuskaupade ravi kodus ei oma soovitud mõju ja mõnikord raskendab seda olukorda. Kodune rahvatervisega ravi on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist, kuid te ei saa loota sellise ravi mõjususele, vaid vähendab haiguse sümptomite raskust.

Peamine ravimaine on suunatud põletiku, organismi autoimmuunreaktsiooni ja mõjutatavate kudede regenereerimise kõrvaldamisele. Seega on ravi aluseks sulfasalasiini ja mesalasiini kasutamine. Need ravimid pakuvad põletikuvastast ja regeneratiivset toimet. Suurtes annustes määratakse need haiguse ägenemiseks.

Samuti sisaldab põhiravi hormonaalseid ravimeid - "prednisoon" ja "deksametasoon". Kuid mõõduka ja kerge haiguse raskusastmega on neid harva välja kirjutatud, neid on õigustatud kasutada kas haiguse ägenemise või resistentsuse tõttu ravi sulfasalasiini ja mesalasiiniga.

Samuti näitasid nende efektiivsust ka bioloogilised ained, mille hulgas on eelistatavad "Remicade" ja "Humira". Mõnel juhul on arstid kasutanud Vedolizumabi retsepti, kuigi seda uuritakse veel tõsiste komplikatsioonide tõttu.

Haigusjuhu koliidi dieet

Dieet on haavandilise koliidi üldise ravi väga oluline osa. Selle haiguse toidul peaks olema menüü, milles toidu komponendid jaotatakse järgmiselt:

  • 200-230 grammi süsivesikuid;
  • 115-120 grammi valke;
  • 50-55 grammi rasva.

Toit on keelatud teatud toitude kasutamisel. Järgmised toidud pole lubatud:

  1. Kõik kondiitritooted.
  2. Rasvad ja kalasuppid.
  3. Haugetangid.
  4. Praetud, rasv ja suitsutatud liha.
  5. Praetud, rasvane ja suitsutatud kala.
  6. Sibul, küüslauk, seened ja redis.
  7. Hapud puuviljad ja marjad.
  8. Kõik marinaadid, vürtsid ja hapud vürtsid (sh mädarõigad ja sinep).
  9. Kõik alkohoolsed joogid.

Hoolimata sellistest tõsistest piirangutest võib see toitumine teile süüa ka teisi maitsvaid toite. Nii saate süüa järgmisi toite:

  • kuivatatud nisu leib, mis tahes dieetne küpsised;
  • puljongid kalade, liha ja sellest tulenevalt köögiviljade puhul;
  • keedetud puder, köögiviljade püree ja isegi nuudlid (kuid ilma vürtside lisamata!);
  • vasikaliha, lahja küülikuliha, aurukoore, kodulindude (kuid ilma nahata!);
  • jäik ja ainult keedetud kala;
  • squash, kõrvits, porgand;
  • kõik magusad puuviljad ja marjad (ja mis tahes kujul!);
  • mitte teravad juustud, puuvilja- ja marjakastmes;
  • petersell, till.
  • hapukoor, keefir ja kodujuust.

Selle haiguse toit peaks olema väga väike, 6-8 korda päevas. Samal ajal peaks toit olema väikestes kogustes, ei soovitata lihtsalt liiga süüa, vaid see on samuti keelatud seedetrakti süsteemi liigse koormuse tõttu.

Haavandilise koliidi ravi täiskasvanutel ja lastel

Seedetrakti organite haigused hõlmavad soolestiku haavandilist koliiti. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Kui see käärsoole limaskestal tekib haavandeid. Pikaajaline haigusprotsess suurendab vähktõve tekke tõenäosust.

Kuidas on haavandiline koliit?

On vaja teada mitte ainult seda, mis on ULA (haavandiline koliit), vaid ka see, kuidas see väljendub. Haigus jätkub kahes etapis. Ägeda faasi iseloomustavad järgmised tunnused:

  • limaskesta turse;
  • punetus;
  • korduv verejooks;
  • punkt-haavandite esinemine;
  • pseudopolipi moodustamine.

Teravuse perioodid asendatakse remissioonidega. Selles etapis leitakse elundi limaskesta atroofia märke. Koliit on äge ja krooniline. Selles patoloogias on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • rektaalne verejooks;
  • kõhupuhitus valu ülakõhus;
  • vere, lima või nina väljaheidete olemasolu;
  • lahtist väljaheidet;
  • kõhukinnisus;
  • puhitus.

Ärevusperioodil ilmnevad joobeseisundi sümptomid: palavik, nõrkus, halb enesetunne. Kõhuõõne haavandilise koliidi iseloomulik tunnus on kehakaalu langus. Patsiendid näevad sageli välja väsinud. Nad on söögiisu vähendanud. Soolestiku haavanditega moodustub koliit. Kui väljaheide on kulunud, võivad nad veritseda.

Alkohol võib olla käivitav tegur. Vere avastatakse fekaalides. Enamasti asub see ülaosas. Ülemise käärsoole üllatuse korral on veri tumedam. See kukub, kui liigute anusile. Haavandiline koliit ilmneb valu. See on mõõdukalt väljendunud.

Mõnikord on krampivalgu. Tooli kiirus on kuni 5 korda päevas. Harvem kõhukinnisus. Kõhulahtisus areneb 95% -l patsientidest. Sage, lahtiselt väljaheide põhjustab vitamiinide, vee, elektrolüütide ja toitainete kadu. See toob kaasa kehakaalu languse ja dehüdratsiooni. Mõnikord haavandilise koliidi taustal on protsessi kaasatud nägemisorganid.

Konjunktiviidi, iridotsüklilise ja uveiidi võimalik areng. Täiendavad sümptomid on valu liigeses ja lihastes. Mõõduka raskuse koliiti iseloomustab sagedane väljaheide kuni 5 korda päevas ja temperatuuri tõus kuni 38 ° C.

Rasketel juhtudel on palavik selgem. Patsiendid tühjendavad oma soolesid rohkem kui 5 korda päevas. Täheldatud tahhükardia ja naha lööve. Sageli on valu enne väljaheitmist.

Haavandilise koliidi tagajärjed

Raviprotseduuri puudumisel ja dieedi mittejärgimisel võib tekkida komplikatsioone. Sellisel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid märksa selgemaks. Võimalikud järgmised käärsoole põletiku efektid:

  • suur verejooks;
  • aneemia;
  • soolestiku toksiline laienemine (megakolooni moodustumine);
  • peritoniit;
  • perforatsioon;
  • haavandite pahaloomulisus;
  • liigesepõletik;
  • siseorganite kahjustus (sapipõie, maksa, naha).

Tugev põletikuline protsess võib põhjustada aotooni. See viib soolestiku läbimõõdu ja väljaheidete stagnatsiooni suurenemiseni. Kui te ei raviks haavandilist koliiti, võib vähk areneda. See juhtub raku regenereerimise tulemusena. 10-20% patsientidest tekivad ekstrahealsed komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad orofarünki, nägemisorganite ja liigeste kahjustused ja osteoporoos. Tavaliselt kaasatakse protsessi sisemised elundid (kopsud, maks, pankreas). Vahel haavandilise koliidiga haigetel tekib müosiit ja vaskuliit. Harvaesinev komplikatsioon on glomerulonefriidi tüüpi neerukahjustus.

Kahtlustatava koliidi skriinimine

Käimasolev arst peab patsiendi uurima. Lõplik diagnoos põhineb kolonoskoopia või rectoromanoskoopia tulemustel. Need uuringud võimaldavad hinnata käärsoole limaskesta seisundit ja tuvastada haavandilised defektid. Patsiendid tuleb enne kolonoskoopiat ja rektoromanoskoopiat põhjalikult ette valmistada. On vaja käärsoole puhastada.

Irrigoskoopia tehakse sageli. See võimaldab teil hinnata soolestiku voldikute kuju, venivust ja seisundit. Patsientide uurimine hõlmab tihti kontrastset röntgenograafiat. Väga tõhus diagnostiline meetod on kompuutertomograafia. Lisaks tehakse järgmised laboratoorsed testid:

  • sulgvere varre analüüsimine;
  • coprogram;
  • toitainekeskkonna istutusmaterjal;
  • immunoloogiline uuring;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.

Anti-neutrofiilide antikehad tuvastatakse sageli patsientide veres. Rakkude seisundi hindamiseks võib olla vaja tsütoloogilist uurimist. Selleks võtke põletiku kohas soole limaskesta tükk.

Konservatiivne ravi

Komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi konservatiivne ravi. See hõlmab toitumise normaliseerumist, põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide) ja sümptomaatiliste ravimite kasutamist. Narkootikumide ravi võib toimuda koos pillide või suposiitidega (koos jämesoole alumiste osade lagunemisega).

Kõige tõhusamad aminosalitsülaatide rühmad. Nende hulka kuuluvad Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentas, Sulfasalazin-EN. Neil ravimitel on palju vastunäidustusi, millest üks on peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Ravimid võetakse suu kaudu. Inimeste raske haavandiline koliit hõlmab ravi glükokortikoidide kasutamist.

Selle haiguse ägedal kulgu võib kasutada immunosupressante. Need hõlmavad tsüklosporiini A. Akuutse perioodi jooksul peavad kõik patsiendid vastama voodipile. Kui hormonaalsed ravimid ei aita rasket haavandilist koliiti, siis lisatakse Remicade ja Humira ravirežiimile. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Vere eksemplare pideva tuvastamise ja aneemia arengu korral võib arst välja kirjutada hemostaatilisi aineid. Sellesse rühma kuuluvad etamzillat-ferein, ditsinon ja aminokaproiinhape.

Soolestiku motoorika parandamiseks on näidatud spasmolüütikumid (Drotaverinum). Kui esineb iiveldus ja oksendamine, kasutatakse prokineetikume. Täiskasvanute sümptomid ja ravi määrab arst. Kui teil on murettekitav, aeglane, lahtistav väljaheide, kasutage antidiarröa ravimeid (Loperamide, Imodium). Tihti peate pritsima antibiootikume. Neid kasutatakse tüsistuste korral. Haavandilise koliidi ravi ammendatud patsientidel hõlmab parenteraalset toitumist.

Diarrhaaa haavandilise koliidiga

Selle haigusega on toitumise normaliseerumine ülimalt tähtis. Haavandilise koliidi dieet on suunatud käärsoole limaskestade mehhaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele. Taastamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • süüa väikseid toite;
  • suurendada proteiini hulka toidus;
  • söö 5-6 korda päevas;
  • ärge üle kastke;
  • ärge öösel suupistet;
  • loobuma alkoholist;
  • jätke dieeti keelatud toit ja toidud välja;
  • sööma vitamiine rikkaid toite;
  • keelduda külmast ja liiga kuumast toidust;
  • suurendada kalorisisaldust;
  • aur, keetke või küpsetage toite.

Haavandilise koliidi meditsiiniline toitumine hõlmab järgmiste toodete ja nõude tagasilükkamist:

  • kaunviljad;
  • piimhappe tooted;
  • liha- ja kalarasvade sordid;
  • seened;
  • kohv;
  • kakao;
  • šokolaad;
  • jäme toit (laastud, kreekerid, hamburgerid);
  • toores köögivili;
  • gaseeritud joogid;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsised toidud (majonees, kastmed);
  • vürtsi.

Toit sisaldab ka kiudaineid sisaldavaid toitu. Soovitatav on juua taimset teed, koorese puljong, kissel, nõrk tee, kompott, mahla tomatid ja tsitrusviljad. Hea toime annab meditsiinilise keetmise, mis põhineb tamme kooril, aaloe mahlal, kõrvitsal ja harilikul. Mõned ravimtaimed on lahtistav toime. Kui raske kõhulahtisusega koliit ei saa neid juua. Kõikidel patsientidel soovitatakse rikastada dieeti liha, mereande, lahja kala, keedetud köögiviljade, puuviljade, marjade, keedetud munade, juustu, libisevate suppide ja teraviljaga. Väga kasulik riisist, nisust ja naeris baseeruv keetmine.

Kirurgiline ravi ja ennetusmeetmed

Mis haavandiline koliit, sümptomid, ravi määrab arst. See võib olla koloproktoloog, terapeut või gastroenteroloog. Radikaalse ravi näidustused on:

  • suur verekaotus (100 ml või rohkem päevas);
  • soole seina perforatsioon;
  • abstsessi moodustumine;
  • soole obstruktsioon;
  • megakolooni moodustamine;
  • fistulid
  • pahaloomulisus.

Kõige sagedamini esinev kolektoomia (jämesoole eemaldamine). Mõnikord eemaldatakse ainult väike pindala. Pärast resektsiooni peetakse ileorektaalse anastomoosi. Ileu on ühendatud anusiga. Sageli läbib proktokolektomiat. Kogenud arstid ei tea mitte ainult haavandilise koliidi sümptomeid ja ravi, vaid ka ennetusmeetmeid.

Selle patoloogia arendamise ohu vähendamiseks peate loobuma alkoholist, suitsetamisest loobuma, sööma korralikult, ravima teisi seedetraktihaigusi. Puudub spetsiifiline profülaktika. Haavandilise koliidi areng võib vähendada ägenemiste esinemissagedust. Selleks peate võtma arsti poolt ette nähtud ravimeid, muutma oma elustiili ja järgima dieeti.

Taimsed ravimid tuleb läbi viia ainult arsti nõusolekul. Seega on haavandiline koliit krooniline haigus. Seda on raske ravida ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks neist on kolorektaalse vähi areng. See juhtub haavandite pahaloomulisuse tõttu.

Haavandiline koliit

Mittespetsiifiline haavandiline koliit - jämesoole limaskestade haavandiline haavandiline põletikuline kahjustus koos raskete lokaalsete ja süsteemsete komplikatsioonidega. Haavandilise koliidi kliinilist haigust iseloomustab krambihoog, kõhuvalu, verejooks, soolestiku verejooks, ekstrahealsed manifestatsioonid. Haavandiline koliit diagnoositakse kolonoskoopia, irrigoskoopia, CT, endoskoopilise biopsia tulemuste põhjal. Haavandilise koliidi ravi võib olla konservatiivne (dieet, füsioteraapia, ravimid) ja kirurgiline (käärsoole kahjustatud piirkonna resektsioon).

Haavandiline koliit

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on teadmata etioloogiaga jämesoole krooniliste põletikuliste haiguste liik. Seda iseloomustab kalduvus limaskesta haavanditele. Haigus kulgeb tsükliliselt, ägenemised asendatakse remissioonidega. Kõige iseloomusemateks kliinilisteks tunnusteks on veresoonte kõhulahtisus, spastilise iseloomuga kõhuvalu. Pikaaegne haavandiline koliit suurendab jämesoole pahaloomuliste kasvajate riski.

Haavandilise koliidi esinemissagedus on umbes 50-80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Samal ajal avastati igal aastal 100 000 elaniku kohta haigus 3-15 uut haigusjuhtu. Naised kalduvad selle patoloogia arengule rohkem kui mehed, kusjuures NUC esineb 30% sagedamini. Mittespetsiifilist haavandilist koliiti iseloomustab primaarne avastamine kahes vanusegrupis: noored (15-25-aastased) ja eakad (55-65-aastased). Kuid peale selle haigus võib tekkida ka mõnel muul ajal. Vastupidiselt Crohni tõvele haavandilise koliidiga kannatab ainult käärsoole ja pärasoole limaskestal.

Haavandilise koliidi põhjused

Haavandilise koliidi etioloogia on praegu teadmata. Vastavalt eeldustele, et teadlased selle haiguse patogeneesis võivad mängida rolli immuunsete ja geneetiliselt määratud teguritena. Üks haavandilise koliidi tekke teooria viitab sellele, et viirused või bakterid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi või autoimmuunhaigusi (immuunsüsteemi sensibiliseerimine oma rakkude vastu), võivad olla põhjuseks.

Lisaks sellele tuleb märkida, et haavandiline koliit on sagedamini inimestel, kelle lähedased sugulased kannatavad selle haiguse all. Praeguseks on tuvastatud ka geenid, mis tõenäoliselt põhjustavad haavandilise koliidi pärilikku eelsoodumust.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon

Haavandiline koliit eristub protsessi lokalisatsioonist ja ulatusest. Vasakpoolset koliiti iseloomustavad langeva käärsoole ja sigmoidse käärsoole kahjustused, proktiit avaldub põletikus pärasooles, kogu koliit, see mõjutab kogu jämesoole.

Haavandilise koliidi sümptomid

Tavaliselt on mittespetsiifilise haavandilise koliidi käik mööda, remissiooniperioodid asendatakse ravitsüklitega. Teravdamise ajal ilmneb haavandiline koliit erinevate sümptomite tõttu, sõltuvalt põletikulise protsessi paiknemisest soolestikus ja patoloogilise protsessi intensiivsusest.

Rektaalse domäänse haavandiga (haavandiline proktiit) võib esineda verejooksu anus, valulik tenesmus, alakõhu valu. Mõnikord on verejooks ainult proktiidi kliiniline ilming.

Vasakpoolses haavandilise koliidis, kui kahjustus on käärsoolevähk, tekib tavaliselt kõhulahtisus ja väljaheide sisaldab verd. Kõhuvalu võib olla üsna väljendunud, krambid, peamiselt vasakpoolsel küljel ja (koos sigmoidiidiga) vasaku silmapiirkonna piirkonnas. Söögiisu vähenemine, pikaajaline kõhulahtisus ja seedetrakti häired põhjustavad sageli kehakaalu langust.

Koliidi koguhulk ilmneb kõhu tugevast valu, püsiva kõhulahtisuse, raske verejooksu tõttu. Haavandiline koliit on eluohtlik seisund, kuna see ähvardab dehüdratsiooni tekkimist, kukub vererõhu, hemorraagilise ja ortostaatilise šoki märkimisväärse languse tõttu.

Eriti ohtlik on haavandiline koliit, mis on raskete komplikatsioonide tekkimisega kuni käärsoole purunemiseni. Selle haigusjuhtumi üheks tavaliseks komplikatsiooniks on käärsoole (megakoloon) toksiline suurenemine. Eeldatakse, et selle seisundi esinemine on seotud soolestiku silelihaste retseptorite blokeerimisega lämmastikoksiidi liia, mis põhjustab jämesoole lihaskihi täielikku lõõgastumist.

10-20% patsientidest, kellel haavandiline koliit täheldatud ekstra-sooleilmingute: nahahaiguste (gangrenoosne sõlmeline erüteem), stomatiit, põletikulised silmahaigused (vikerkestapõletik, iridotsükliit, uveiit sklcriit ja episkleriidi), liigeste haigused (artriit, Ristluu-niudeluuliigese, spondüliit ) kahjustus sapiteedega (skleroseeriv kolangiit), osteomalaatsia (luude pehmenemine) ja osteoporoos, vaskuliit (veresoonte põletik), müosiidist ja glomerulonefriit.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Haavandilise koliidi peamine diagnostiline meetod on kolonoskoopia, mis võimaldab põhjalikult uurida jämesoole luumenit ja selle siseseinu. Irrioskoopia ja röntgenuuring baariumiga võib tuvastada seinte haavanduvaid defekte, soolte (megakolooni) suuruse muutusi, peristaltika halvenemist, valendiku kitsendamist. Efektiivne sooleuuringu meetod on kompuutertomograafia.

Lisaks toota koprogramm, test varjatud verest, bakterioloogiline külv. Haavandilise koliidi vereproov näitab mittespetsiifilise põletiku pilti. Biokeemilised näitajad võivad näidata kaasuvate haiguste, seedetraktihäirete, funktsionaalsete häirete esinemist elundite ja süsteemide töös. Kolonoskoopia ajal on üldine histoloogiliseks uurimiseks käärsoole muudetud lõigu biopsia.

Haavandilise koliidi ravi

Kuna haavandilise koliidi põhjuseid ei ole täielikult välja selgitatud, on selle haiguse ravimise eesmärk vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendada kliinilisi sümptomeid ja ära hoida ägenemisi ja komplikatsioone. Arst õigeaegselt õige ravi ja rangelt kinni pidades on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Haavandilise koliidi ravi toimub terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega, olenevalt haiguse käigust ja patsiendi seisundist. Haavandilise koliidi sümptomaatilise ravi üks tähtsamaid elemente on toitumine.

Tõsiste haigusjuhtudel kliiniliste ilmingute kõrgusel võib proktooloog soovitada toiduainete täielikku tagasilükkamist, piirates end ainult joogiveega. Kõige sagedamini ägenemistega patsiendid kaotavad söögiisu ja kitsendavad kergesti. Vajadusel määratakse parenteraalne toitumine. Mõnikord viiakse patsiendid parenteraalsesse toitumisse, et kiiremini leevendada haigusseisundit raske koliidi korral. Toidu tarbimist jätkatakse kohe pärast söögiisu taastamist.

Haavandilise koliidi toitumissoovitused on suunatud kõhulahtisuse peatamiseks ja seedetrakti limaskesta komponentide ärrituse vähendamiseks. Dieeti sisaldavad toidud sisaldavad kiudaineid, kiudaineid, vürtsikkaid, hapu toite, alkohoolseid jooke ja jämedat toitu. Peale selle soovitasid kroonilise põletikulise soolestiku põdevatel patsientidel proteiini sisalduse suurenemine toidus (1,5-2 grammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas).

Ravimi manustamist haavandiline koliit sisaldab põletikuvastast ainet, immuunosupressandid (asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin, merkaptopuriin) ja antitsitokiny (infliksimab). Lisaks on välja kirjutatud sümptomaatilised ravimid: kõhulahtisusevastased ravimid, valuvaigistid, aneemia tunnused rauapreparaadid.

Selles patoloogias põletikuvastase ravimina kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - 5-aminosalitsüülhappe (sulfasalasiini, mesalasiini) ja kortikosteroidhormoonide derivaate. Tõsise ja mõõduka raskusega (või 5-aminosalitsülaatide ebaefektiivsuse korral) tõsise ägenemise korral kasutatakse kortikosteroidi ravimeid ja neid ei määrata enam kui paar kuud.

Laste kortikosteroidhormoonid on ette nähtud äärmise ettevaatusega. Põletiku- hormooni võib põhjustada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid :. Hüpertoonia glyukozemiyu, osteoporoos jne Of diadynamic füsioteraapiaprotseduure võib kasutada haavandiline koliit, SMC, interferential jt.

Kirurgilise ravi näideteks on dieedi ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus, tüsistuste tekkimine (massiline verejooks, käärsoole perforatsioon, pahaloomuliste kasvajate kahtlusega esinemine jne). Lammaste jämesoole resektsioon koos järgneva ileorektaalse anastomoosi tekkega (iileemi vaba otsa ühendamine anankaaniga) on haavandilise koliidi kõige levinum kirurgiline meetod. Mõnel juhul eemaldatakse kahjustatud soo piirkond, mis on piiratud tervetes kudedes (segmendiline resektsioon).

Haavandilise koliidi komplikatsioonid

Haavandilise koliidi levinud ja tõsine komplikatsioon on toksiline megakoolon - käärsoole laienemine soolestiku seinte lihaste halvatusest mõjutatud piirkonnas. Kui toksiline megakoolon täheldas tugevat valu ja kõhupuhitus, palavik, nõrkus.

Lisaks haavandiline koliit võib olla keeruline massiivne soolestiku verejooksu, rebend soole, valendiku ahenemisega käärsoole, dehüdratsioon tulemusena kõrge vedelikukadu kõhulahtisuse ja käärsoolevähki.

Haavandilise koliidi ennetamine ja prognoosimine

Praegu ei ole NUC spetsiifilist profülaktikat, kuna selle haiguse põhjused ei ole täiesti selged. Ennetavad meetmed risk ägeda taasteke vastavust arsti ettekirjutustest elustiili (dieet nõu, sarnased Crohni tõbi, vähendada stressi ja füüsilise stressi, psühhoteraapia) ja korrapäraste arstlike-up. Riigi stabiliseerumise seisukohalt on hea mõju spaa ravile.

Kerge komplikatsioonimäära korral on prognoos positiivne. Umbes 80% -l patsientidest, kes kasutavad 5-atsetüülsalitsülaate toetava ravina, ei teavita kogu aasta jooksul haiguse kordumisest ja tüsistustest. Haavandilise koliidi põdevatel patsientidel esineb retsidiive üks kord iga viie aasta järel ja 4% -l ägenemisest puuduvad 15 aastat. Kirurgiline ravi on kasutusel 20% juhtudest. Pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus NUC-ga patsientidel varieerub 3... 10% -l juhtudest.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC)

Tundmatu etioloogia raske haigus. See peaks olema autoimmuunne probleem. Täielikult vabaneda sellest, kui ainult kirurgiline operatsioon lubab.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit (NUC) või haavandiline koliit on käärsoole krooniline haigus, mis koos Crohni tõvega kuulub põletikulise soolehaiguse (IBD) rühma. Sõna "koliit" tähendab jämesoole põletikku - "haavandiline" - rõhutab selle eripära, haavandite moodustumist.

Crohni tõvega võrreldes diagnoositakse UIC-d kolm korda sagedamini. Ameerika ekspertide statistika kohaselt 100 000 inimese kohta. Sellise diagnoosiga on keskmiselt 10-12. Naised haigeid sagedamini kui meestel. Enamik juhtudest diagnoositakse vanuses 15-25 aastat (20-25% alla 20-aastastest patsientidest) või 55-65-aastaselt. Alla 10-aastastel lastel on väga haruldane.

Haavandilise koliidi põhjused ja riskifaktorid

UCK põhjused on teadmata. Enamik teadlasi on veendunud, et see on autoimmuunne probleem. Riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline. Haavandiline koliit mõjutab sageli inimesi, kellel on sama diagnoosiga vere sugulastel. Täpsemalt öeldes on seda mustrit täheldatud neljast juhtumist 1 korral. Ka NUC on eriti levinud teatud etniliste rühmade (näiteks juutide) hulgas, mis viitab ka haiguse pärilikule olemusele;
  • keskkonnategurid. Enamik juhtudest registreeritakse Põhja-Ida-Euroopa ja Ameerika elanike seas. Haavandilise koliidi levimust mõjutavad õhusaaste, toitumine. Samuti tuleb märkida, et kõrge hügieeni tasemega riikides on NUC sagedamini levinud;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon (ICD koodid)

Vastavalt rahvusvahelise klassifikatsioonile haiguste 10. läbivaatamise NUC, kood on K51.

Sõltuvalt põletiku asukohast on olemas mitu alamklassi:

K51.0 - õhuke ja jämesool (enterokoliit)

K51.1 - ileum (ileokoliit)

K51.2 - pärasoole (proktiit)

K51.3 - sirge ja sigmoidne (rektosigmoidiit)

K51.4 - käärsool

Ka selles haiguste rühmas on limaskestaproktokoliit (K 51.5) - vasakpoolne koliit, mis mõjutab pärasoolku ja sigmoidet käärsoole ning käärsoole alanev osa põrna nurga all.

Haavandilise koliidi sümptomid ja tunnused

Sõltuvalt põletiku asukohast, põletikupiirkonnast ja põletiku raskusastmest.

NUC peamised tunnused:

  • korduv kõhulahtisus (kõhulahtisus), sageli vere, lima või põlvega;
  • kõhuvalu;
  • sageli tungi soole tühjendamiseks.

Paljud patsiendid kurdavad nõrkust, isukaotust ja kehakaalu.

NUC-d iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja mõõdukate sümptomite või isegi asümptomaatiliste perioodidega perioodid. Kui võib lisada halvenemist:

  • liigesevalu (artriit);
  • suu limaskesta haavandid;
  • nahapiirkondade valulikkus, punetus ja turse;
  • silma põletik.

Rasketel juhtudel tõuseb temperatuur, hingamine muutub kiireks ja madalaks, südamelöögisagedus - kiire või ebaregulaarne ning verd ka väljaheites - märgatavam.

Enamikus patsientidest on raske kindlaks teha konkreetseid ägenemisi põhjustavaid tegureid. Siiski on teada, et see võib olla nakkushaigused ja stress.

NUC diagnoosimine

Ainult sümptomite diagnoosimine on võimatu. Ainult välistades muud haigusseisundi tõenäolised ja levinumad põhjused, võib arst kinnitada selle konkreetse haiguse esinemist. Tavaliselt toimunud:

  • kolonoskoopia, soole limaskesta uurimine. Vajadusel võite võtta uurimiseks koele väikese proovi (biopsia);
  • täielik vereanalüüs - aneemia esinemine (punaste vereliblede arvu vähenemine) ja leukotsütoos (suurenenud leukotsüütide arv);
  • väljaheite analüüs - punaste vereliblede ja leukotsüütide esinemine. Samuti aitab see kõrvaldada muid võimalikke tervisehäireid (parasiitide, patogeensete bakterite esinemine);
  • Röntgenravi uuring kontrast - ette nähtud raskete sümptomite kõrvaldamiseks soole perforatsioonist (läbitava ava moodustumine soolestiku seintel);
  • kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - abiained diagnostika meetodid, mida kasutatakse soolestiku visualiseerimiseks.

Haavandilise koliidi ravi

Ainult kirurgiline sekkumine võimaldab probleemist igavesti lahti saada. Ja isegi operatsioon ei taga täielikku taastumist.

Raviprotseduuri peamine ülesanne on leevendada sümptomeid, viia haigus asümptomaatilisse vormi ja püüda tagada, et see remissioon kestab nii kaua kui võimalik.

On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • põletikuvastased ravimid. Reeglina moodustavad ravi aluse. Esimesel etapil - tabletidena või rektaalsete ravimküünaldena kujul olevad aminosalitsülaadid. Rasketel juhtudel või ravi puudumisel lisatakse raviskeemi kortikosteroidid. Neil on tugevam põletikuvastane toime, kuid ka tõsised kõrvaltoimed. Nende vastuvõtu eesmärk - nii kaua kui võimalik, et piirata süvenemise arengut. Neil on sageli ette nähtud remissiooni säilitamine.
  • Immuunsupressandid (tsüklosporiin, infliksimab, asatiopriin) on ravimid, mis pärsivad immuunvastust. Need on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ja remissioonideks muutmiseks.
  • antibiootikumid nakkuse kontrollimiseks;
  • antidiarröa ravimid;
  • valuvaigistajad (paratsetamool). Ulcerogeensed ravimid: ibuprofeen, diklofenak, naprokseen ja nende sisaldavad ained on NUC-ga patsientidel vastunäidustatud;
  • raua preparaadid - aneemia raviks.

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi

Operatsiooni peamine puudus on trauma. Enamik patsiente eemaldab jämesoole fragmendi, mõnikord anusiga. Fekaalsete masside eemaldamiseks moodustatakse ileostoom: väikese auku tehakse kõhuseinas, millele kinnitatakse peensoole serv. Fekaalid kogutakse väikesesse kotti (kalaprium), mis on lisatud ileostoomiasse.

See otsus võib olla kogu elu või ajutine. Teisel juhul moodustub reservuaar paralleelselt anuüsu külge kinnitatud peensoolest. Kuna see kunstlik "kott" paraneb, toimub soolte liikumine läbi ajutise ileostoomiast. Järgmisel operatsioonil on see õmmeldud. On võimalus eemaldada fekaalide mass looduslikul viisil. Kuid eksekade sagedus on samal ajal normaalselt palju suurem (kuni 8-9 korda päevas).

Haigusjuhu koliidi dieet

Toitumine on oluline ägenemiste ennetamiseks. Kui tuleb järgida toitumise halvenemist. Üldised soovitused:

  • piirata piimatoodete tarbimist;
  • valida madala rasvasisaldusega toit;
  • vähendada jämesoolade sisaldust toidus (värsked puuviljad, köögiviljad, terveid teraviljad). Köögiviljad ja puuviljad on kõige paremini aurutatud, küpsetatud või küpsetatud;
  • alkoholi, vürtsikute toitude, kofeiini sisaldavate jookide vältimine.

Samuti on igal patsiendil "isiklikud" tooted, mis haigust süvendavad. Nende tuvastamiseks on kasulik hoida toidupäevikut.

Oluline on süüa toitu tihti ja aeglaselt, jooma piisavalt vett, võtta multivitamiine.

Haiguse tüsistused

  • soolestiku verejooks;
  • sooleperforatsioon;
  • raske dehüdratsioon;
  • osteoporoos;
  • dermatiit;
  • artriit;
  • konjunktiviit;
  • suu haavandid;
  • käärsoolevähk;
  • suurenenud verehüüvete risk;
  • toksiline megakoolon;
  • maksakahjustus (harv).

Õige eluviis haavandilise koliidiga

Stress võib põhjustada süvenemist ja see on oluline, et sellega toime tulla. Ühtegi universaalset volikogu pole. Üks aitab sport, teine ​​- meditatsioon, hingamine, kolmas taastab vaimse tasakaalu, harjutades oma hobi või suheldes lähedastega.

Prognoos

Kaasaegsed ravimid on enamus patsientidel hästi kontrollitud sümptomid. Nõuetekohase ravi korral on tõsised tüsistused üsna haruldased. Ligikaudu 5% patsientidest on diagnoositud käärsoolevähk. Mida pikem ja raskem NJK, seda suurem on vähktõve probleemide tõenäosus. Tuumori tekkimise oht on väiksem, kui kahjustada pärasoolku ja peensoole alumist osa.

Ennetamine

Ennetusmeetmeid pole siiani välja töötatud. Lõppude lõpuks on veel ebaselge, mis põhjustab täpsemalt haavandilist koliiti. Patsientidel soovitatakse korrapäraselt läbi viia kolonoskoopiat, et varakult jälgida onkoloogilisi muutusi ja alustada vähktõve ravi varajases staadiumis.