Rektaalne fistuli eemaldamine ja rehabilitatsiooniperiood

Fistula (krooniline paraprok-tiit) - põletikuline protsess anal-kanalis, moodustades patoloogilise läbipääsu naha või nahaaluse koe ja elundi õõnsuse vahel.

Mis on fistul

Fistul on patoloogiline kujunemine, mis ühendab soolte väliskeskkonnaga. Paraproktiidi korral eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. Täielik tõmme, millel on välimine auk nahal ja soole siseruumides.
  2. Mittetäielik fistul, mida iseloomustab ainult sisemise ava olemasolu. Enamikul juhtudel muundatakse need väliskudede sulatamiseks täielikuks vormiks.
  3. Kui mõlemad augud paiknevad soolestikus, nimetatakse moodustumist sisemiseks fistulaks.
  4. Kui kursusel on haru või mitu auku, nimetatakse seda keerukaks. Sellistel juhtudel taastusravi pärast jämesoole operatsiooni fistulit viibib.

Vastavalt asukoha suhtele pärakule, eraldage välja-, sise- ja rongidevahelised fistulavad lõigud. Esimesed ei puutu otse sphiksteriga, teine ​​on selle läheduses. Seljaaju kalduvus läbib alati päraku välist viljaliha.

Sümptomid

Läbi fistulise avamise keskkonda vabanevad leukotsed või verine sisu, mis võib põhjustada naha ärritust. Samuti võivad patsiendid kaevata sügelust perianaalses piirkonnas.

Patoloogilised sekretsioonid põhjustavad psühholoogilist ebamugavust, pesu ja riided on pidevalt saastunud.

Patsiendid on mures erineva raskusastme valu sündroomi suhtes. Selle intensiivsus sõltub füsiidi äravoolu täielikkusest. Kui eksudaat evakueeritakse täielikult, on valu nõrk.

Kudesid sekreteeritava analsooni viivituse korral häirib patsient tõsist ebamugavustunnet. Samuti suureneb intensiivsus ootamatute liikumiste, jalgsi, pika istumisega, defekatsiooni teo juurutamise ajal.

Kroonilise paraprok-tiiti kursi eripära on remissiooni ja ägenemiste perioodide vaheldumine. Komplikatsiooniks võib olla abstsesside moodustamine, mida saab ise avada. Pärasoole fistulid mõnikord aitavad kaasa normaalse armarakkude asendamisele, mis põhjustab pärasoole ja selle ümbruse deformatsiooni.

Selle kitsenduse tõttu on patsientidel ebapiisav kõhunäärmefunktsioon. Pikaajaliste fistulide oht on see, et kahjustatud kude muutub pahaloomuliseks.

Haiguse pikaajaline käik mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit. Järk-järgult muutuvad patsiendid emotsionaalselt labiilseks, ärrituvaks. Uinumine, mälu ja kontsentratsioon võivad halveneda, mis mõjutab töö rakendamist.

Millal teha operatsiooni?

Pikaajaline patoloogia kulg on kahtlemata operatsiooni näide.

Tavaliselt kestab see kestus aastaid, vabanemisperioodid järk-järgult lühemaks, patsiendi üldine seisund halveneb.

Kirurgid soovitavad kirurgiat, kui fistul ei parane kuue kuu jooksul. Mida varem menetlus, seda vähem on komplikatsioonide risk.

Viimase olemasolu võib märkimisväärselt komplitseerida proktoloogide tööd. Rektaalse fistili ravi ilma kirurgilise operatsioonita ei ole julgustav, põhimõtteliselt jõuavad kõik patsiendid järeldusele, et sekkumist tuleks läbi viia.

Lugege linki rektaalsete fistulite raviks ilma operatsioonita.

Kirurgiliste sekkumiste käigus

Rektaalsete fistulite ravis on mitmeid toiminguid.

Patoloogilise kujunemise lagundamine võib toimuda kahel meetodil - ligatuur ja üheetapiline sektsioon.

Esimesel juhul on fistul ja ümbritsevad kuded seotud niitidega. Iga 5 päeva tagant moodustunud ligatuur on lahti ühendatud ja kinnitatud uuesti, katkestades järk-järgult tervislikest patoloogilistest kudedest. Kogu operatsiooni kulg viiakse tavaliselt läbi kuus. Selle meetodi oluline puudus on pikk paranemine ja pikk valusündroom pärast seda, kui analfsktreeri funktsionaalsust saab veelgi vähendada.

Üheastmelise eemaldamise meetod on lihtsam ja ligipääsetavam. Kirurgiline sondi juhitakse läbi välise ava fistulise kanali kaudu, mille ots on vajalik anuma piiride laiendamiseks. Pärast sonoloogilist dissotsiatsiooni patoloogiliste kudede. Saadaval haava pinnale kantakse tervenemisvärvi kreemiga. Kirurgiline tsoon järk-järgult paraneb ja epiteelierub.

Ühel dissektsioonil on puudused - pikk haavade paranemine, retsidiveerumise oht, võime katkestada valu sphincteri.

Vaadake sellest artiklist, kuidas ravida pankrease paraproktiidi.

Järgmine tüüp tähendab ühekordset väljalõikamist koos tekkinud haava pinnaga. Õmblusmeetodite erinevused on erinevad.

Esimene võimalus on kinnitada haava tihedalt. Pärast streptomütsiini patoloogiliste kahjustuste eemaldamist ja eemaldamist täidetakse. Seejärel õmmeldakse haav mitmel korrusel siidlõngaga.

Õmblused eemaldatakse ligikaudu 2 nädalat pärast operatsiooni. Need on piisavalt tugevad, lahknevus on minimaalne.

Teine meetod tähendab fistulit ümbritsevat fringe sisselõiget. Viimane eemaldatakse täielikult enne limaskesta, pärast seda, kui pind on täidetud antibakteriaalse pulbriga, haav seotakse tihedalt. Õmblus võib läbi viia nii väljast kui ka soole valendikust.

Mõned kirurgid ei soovi haavu õmmelda tihedalt, ainult auke. Valendiküvele rakendatakse salve, mis soodustavad paranemist. Seda tehnikat kasutatakse harva, kuna lahknevuste oht on suhteliselt kõrge.

  1. Teine meetod on see, et pärast fistuli täielikku väljapressimist õmmeldakse naha laigud haava pinnale, mis aitab kiiremini paraneda. See meetod on üsna tõhus, sest retsidiivid esinevad harva.
  2. Mõnikord füsiidi eemaldamisel võib soolestiku limaskesta langetada, mille all peetakse silmas nahka. Selle kirurgilise sekkumise eripära on see, et fistulit ei eemaldata, vaid see on kaetud limaskestade peal. Seega patoloogiline kanal paraneb järk-järgult ennast, sest see ei nakatu seedetrakti sisuga.
  3. Kõige kaasaegsemateks meetoditeks on fistuli laserkouteriseerimine või selle kleepumine spetsiaalsete obturatormaterjalidega. Tehnikad on väga mugavad, minimaalselt invasiivsed, kuid need on kohaldatavad ainult lihtsate koostiste suhtes, millel pole tüsistusi. Pärast pärasoole fotofüsiiti pärast laseriga või täidistamisprotseduuri näitab, et see meetod on kõige kosmeetiline, aitab vältida rütmihäireid.

Oluline on märkida, et mis tahes sekkumise põhieesmärk on täielikult säilitada sphincteri toimimine.

Postoperatiivne periood

Esimesel paaril päeval rektaalse fistuli operatsioonijärgne ekstsisioon nõuab voodipesu järgimist. Edukaks rehabilitatsiooniks on oluline eeldus dieediks. Esimesed 5 päeva võite süüa puderit vees, aurutatud porgandit, madala rasvasusega puljongit, keedetud kala.

Dieet pärast operatsiooni Rektaalne fistul pärast seda ajaperioodi laieneb, võite menüüsse siseneda keedetud köögiviljad, puuviljapüree, jogurt. Alkohol ja gaseeritud joogid, toored puu-ja köögiviljad, herned, oad on keelatud.

Nädala jooksul viiakse antibakteriaalne ravi läbi laia toimespektriga ravimeid.

Patsiendil peab olema 5 päeva pärast operatsiooni, kui seda ei juhtu, näidatakse kleidi.

Patsientidel on põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimitega sidemega rihm. Rektaalsete ravimküünte vastuvõetav kasutamine valu vähendamiseks.

Pärast defekatsiooni teket on oluline haava puhastamine antiseptiliste lahustega.

Pärast 7 päeva möödumist eemaldatakse õmblused, pärast füsiidi operatsiooni saab täielikku taastumist 3 nädala jooksul pärast sekkumist.

Kuidas vältida relapse

Vaatamata kõigile võetud meetmetele võib 10-15% juhtudest esineda haiguse taandareng. See juhtub tavaliselt keeruliste käikudega, sekkumismahu mittetäieliku täitmisega, haavade servade kiire tõusuga, samas kui kanal ise ei ole veel paranenud. Pärast operatsiooni on korduvate rektaalsete fistulide sümptomid sarnased varem.

Kui mõni aeg hakkab patsiendil vaeva nägema, näitab see vajadust uuesti arsti järele.

Selle vältimiseks on vajalik pidevalt läbi viia hügieenilised protseduurid, pärast iga defekatsiooni tegu (tavaliselt 1 kord päevas), paremini ravida analihkeid ja hemorroidid õigeaegselt, et puhastada kroonilise põletiku allikad kehas.

Samuti on oluline vältida kõhukinnisust. Selleks peate juua piisavalt vedelikku, ära sööma gaasistamisprodukte. Patsient peaks vältima rasvumist ja proovima säilitada normaalse tasemega glükoositaset.

Arvamused

Rektaalse fistili eemaldamiseks pärast operatsiooni on enamasti positiivsed. Allpool on üks arvamusi.

Andrei, 48-aastane, Moskva: umbes aasta tagasi oli mul varajane anus ala, hakkasin esmalt ennast ravima, kui otsustasin arstiga. Spetsialist uuris mind, näitas anaalse fistuli esinemist ja otsustas selle eemaldamiseks korraldada.

Mul oli hospitaliseeritud, sekkumine oli edukas ja apteegid ja haava hooldus olid lihtsad. Pärast 10 päeva miski mind ei häiri. Paar kuud hiljem võin öelda, et ma olen täiesti paranenud rektaalse fistiilast, elan ma normaalse elu järgi, järgides raviarsti soovitusi.

Järeldus

Krooniline paraproktiit on ebameeldiv patoloogia, mis võib põhjustada komplikatsioone. Patsiendid kardavad sageli arsti külastada, mis raskendab olukorda.

Seetõttu peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et arutada ravi taktikat, säilitades võimalikult suurel määral analfüsteri funktsiooni ja patsiendi elukvaliteedi.

Kirurgiliste fistulide eemaldamise operatsiooni tunnused

Juba aastaid, ebaõnnestunult võitleb gastriidi ja haavanditega?

"Sa oled üllatunud, kui lihtne on ravida gastriiti ja haavandeid, võttes seda iga päev.

Mõned proktoloogiaga seotud haigused nõuavad operatsiooni kasutamist. See radikaalne meetod kõrvaldab rektaalse fistiili, kuna nad nimetavad aju subkutaansel rasva kihil, mis asuvad tavaliselt anus läheduses.

In fistulous läbipääsu pidevalt saada väljaheite massid, mis põhjustab tugevat põletikulist protsessi, pool on vabastatud. Selline haigus tekitab patsiendi elule ebamugavust ja ohtu.

Probleemide ja sümptomite põhjused

Enamikus patsientidest on selline kõrvalekalle seotud paraproktiidi ilmnemisega ägedas vormis. Sellepärast, et mõned inimesed on liiga hilja, et abi otsida spetsialistist ja sisemine abstsess väljub spontaanselt.

Kui poiss on välja lülitatud, tunneb patsient end vabastust. Kuid põletikuline protsess jätkub, mõjutades seega uusi kudesid, mis järk-järgult sulavad, moodustades füsiidi.

Avad vormitakse uuesti, kuni põletikuline protsess on täielikult kõrvaldatud.

Mõnikord on see probleem viga kirurgia ajal.

  • Kui abstsess avatakse ja tühjendus eemaldatakse ja järgnevat toimingut ei tehta.
  • Kui hemorroidiõlmed eemaldatakse, limaskesta kinnitatakse ja lihaskoe kiud kinni püütakse, seejärel moodustub põletikuline protsess.

Fistul võib pärast operatsiooni taastusravi ajal esineda keerulisi hemorroidid. Samuti on haiguse põhjuseks traumaatilised vigastused loodusliku sünnituse ajal ja günekoloogilised häired.

Mõnikord tekib probleem järgmiste tegurite tõttu:

  • rektaalse õõnsusega onkoloogilised kasvajad;
  • sugulisel teel levivad haigused edasijõudnud staadiumis;
  • tuberkuloos soolehaigus;
  • kuseteede või palaviku süsteemi mis tahes organi amputatsioon;
  • nakkushaigused;
  • pidev väljaheide.

Tavaliselt ilmnevad sellise kõrvalekalde sümptomid anus südamevalu. Lisaks moodustub tupus, tühjendamise raskused. Patsient võib oluliselt suurendada kehatemperatuuri, on üldine nõrkus.

Mõnikord ilmnevad järgmised sümptomid:

  • verine ja limaskestade jämesus;
  • võõra objekti tunne anus.

Seda seisundit võib täheldada 7-14 päeva jooksul. Pärast seda voolab pool välja ebameeldiv lõhn, tekib nahal ärritus, mis põhjustab ebamugavustunnet.

Rektaalsete fistulite toimemeetodid

Rindkesta fistula eemaldatakse operatsiooniga üldanesteesia all. Patsient peab lamama seljal, painutama põlvi, nii et kirurgil on anus ära täielik juurdepääs.

Kirurgilise sekkumise meetodit määrab ainult spetsialist, sõltub see põletikulise protsessi staadiumist.

Tehke järgmist tüüpi toiminguid:

  • autopsiapõletikulised kahjustused;
  • fistuli täielik eemaldamine koos järgneva kudede õmblusega;
  • füsiidi väljalangemine anusniidi valendikus;
  • laseri kasutamine põletamiseks;
  • täites spetsiaalsete biomaterjalidega auke.

Kõige tavalisem operatsioon on füsiidi eemaldamine anusile. Kuid sellel meetodil on palju puudusi. Kuna sageli esinevad järgnevad retsidiivid. Ja ka sarnane operatsioon rikub sphincteri välist struktuuri.

Fistuli eemaldamine kogu õõnsuse ulatuses toimub koos nahaosa osadega. Kui põletikuline protsess on mõjutanud sügavamad nahaalused kihid, siis on vaja võtta osa sphincterist. Vereplasma kottide olemasolul tuleb neid põhjalikult puhastada ja asetada anesisse antiseptiliste antikehade tamponid.

Laseri abil kõrvaldatakse ainult väikesed fistulid ilma paljude loogiliste kahjustusteta. Laserpõlemine on kõige valutumatu sekkumise meetod, mis ei nõua üldist anesteesiat ja ulatuslikke kärpeid.

Enne operatsiooni on vajalik järgmine ettevalmistus:

  • üldine vere ja uriini analüüs;
  • väljaheidete analüüs;
  • naha seisundi uurimine;
  • diagnostika spetsialiseeritud spetsialistid.

Kui puss vabastatakse, saadetakse see ka teadusuuringuteks. Immediately enne operatsiooni patsient peab puhastama soolestikku.

Rektaalsus pärast rektaalse fistili laser eemaldamist on palju kiirem kui radikaalse operatsiooniga. Samuti on populaarseks saanud aukude implantatsioon bioloogilise materjali abil, mis soodustab paranemist. Seda meetodit hakati hiljuti meditsiinis kasutama, nii et seda on veel vähe uuritud.

Kirurgiline sekkumine fistuli eemaldamiseks toimub rangelt vastavalt plaanile. Paraprok-tiiti ägenemise ajal viiakse operatsioon läbi viivitamatult ja alles mõne aja pärast luuakse abstsess.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peab patsient nädalas jääma voodisse ja ravima kahjustatud ala koos antiseptiliste ainetega. Selle perioodi jaoks määratakse vajadusel ranged dieedid, samuti antibiootikumravi.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni tuleb teha esimene apreteerimine, tavaliselt on see protsess väga valus, nii et patsiendile manustatakse anesteetikumi. Juba 4. päeval saab ankrusse sisestada rektaalseid ravimküünlaid.

Kohe pärast operatsiooni on lubatud kasutada selliseid tooteid:

  • puderid vees;
  • aurutatud porgandid;
  • piima omelets

Mõne päeva pärast on lubatud keedetud köögiviljad süüa ja kartulipüree. Kogu rehabilitatsiooni ajaks on rangelt keelatud võtta alkohoolseid jooke ning toota puu-ja köögivilju.

Oluline on hoolikalt jälgida patsiendi seisundi muutusi, eriti selliste sümptomite ilmnemisel:

  • verejooks haavast;
  • ureetra patoloogia;
  • ülemäärane vooluhulk.

Umbes 1 nädala pärast eemaldatakse välised õmblused, paranemise järel. Patsiendile soovitatakse teha spetsiaalseid harjutusi sphincteri väljaõppeks.

Rektaalsed fistula kirurgia: ettevalmistamine, käitumine, rehabilitatsioon

Pärasurga fistul on anuma soolestiku seinas, mis liigub endiselt pehmetesse kudedesse väljapoole (kõige sagedamini naha keskele). Fekaalne sisu satub pidevalt sellesse hõõguvasse läbisõitu ja vabaneb läbi auku nahas.

Analidi fistulid moodustavad 20-30% kõigist proktoloogilistest haigustest.

Selle piirkonna fistulid on enamasti äge paraproktiidi tulemus. Umbes kolmandik ägeda paraprok-tiitiga patsientidest ei pöördu arsti poole. See on täis tagajärgi (mõnikord väga raske ja isegi surmaga lõppenud). Perikombulaarse kihi terav abstsess võib iseenesest ilma kirurgilise sekkumiseta avada. Kuid sel juhul tekib fistul ja krooniline paraprotsütiit 85% juhtudest.

Mitte-radikaalse kirurgia korral (ainult avatakse abstsess ilma pankrease eemaldamata) on 50% juhtudest füsiidi moodustumine.

Ja isegi 10-15% radikaalsete operatsioonide korral on võimalik kroonilise fistulõppe tulemus.

Harvemini moodustuvad fistulid teistes haigustes - krooniline haavandiline koliit, Crohni tõbi ja pärasoolevähk.

Mis on rektaalsed fistulid?

Fistulid võivad olla:

  • Täis (kaks ava - soolestiku ja naha seina).
  • Mittetäielik (on ainult üks väljalaskeava või väline või sisemine).
  • Lihtne (üks samm).
  • Raske (on palju liigutusi, oksad ja augud).

Seoses sphiksteriga on fistulid jagatud

  1. Intrasphincter (rist ainult osa välissfinkteri kiududest).
  2. Transsfeektiivne (rist spfikster).
  3. Extrasphincteric (muidugi läheb kaugemale sphincter, reeglina läheb kõrge, enamasti raske).

Mis taktikat rektaalse fistili juuresolekul

Füsiidi esinemine igas elus on ebaloomulik ja toob kaasa kõik negatiivsed tagajärjed. Pärasoolas fistul on protsess, mille käigus selle väljaheide on pidevalt väljapoole, nakatades pehmete kudede mööda fistulit ja toetades kroonilist põletikulist protsessi.

Alates avanemisest füsiidi pidevalt minna heakskiidu - väljaheite sisu, pool, Ichor. See põhjustab mitte ainult ebamugavust, peate pidevalt kasutama tihendeid, kõik sellega kaasneb ebameeldiv lõhn. Patsient hakkab kogema sotsiaalseid raskusi, piirab suhtlemist.

Kroonilise infektsiooni esinemine iseenesest kahjustab keha tervikuna, nõrgendades immuunsüsteemi. Fistulite taustal võib proktiit välja kujuneda proktosigmoidiit. Naistel on genitaalide infektsioon koos kolpitide arenguga võimalik.

Fistuli pikaajalise eksisteerimisega asendatakse osa sulgurkiududest räni kudedega, mis toob kaasa anamne tselluloosi maksejõuetuse ja väljaheidete ja gaaside osalise inkontinentsi.

Lisaks pikeneb krooniline paraprotsitiit perioodiliselt ning tekib valu, palavik, mürgistuse sümptomid. Sellistel juhtudel on vajalik hädaolukord.

Pikaajaline fistul võib olla pahaloomuline.

Te ei tohiks loota, et fistul ravib iseenesest. See juhtub väga harva. Krooniline fistul on koes õõnes, mida ümbritseb armide kude. Selle ravimiseks tuleb see armkoe eemaldada terveks muutmata kujul.

Seetõttu on fistula radikaalseks raviks ainus meetod operatsiooniks.

Ettevalmistus fistuli eemaldamiseks

Rektaalsete fistulide eemaldamine toimub tavaliselt plaanipäraselt. Kroonilise paraprok-tiiti ägenemise ajal avatakse tavaliselt abstsess kiiresti ja fistul eemaldatakse 1-2 nädala jooksul.

Fistuli liikumise diagnoosimiseks ja eelseisva operatsiooni mahu kindlaksmääramiseks järgige:

Retroomanoskoopia. Sellisel juhul määratakse sisemine auk värviga (vesinikperoksiidiga segatud metüleensinisega), mis on süstitud fistuli välisesse avausse.

  • Fistulograafia - fistuli radiopaatiline uurimine.
  • Uurige naaberorganite seisundit soovitavalt ultraheli või vaagnaelundite CT-skaneerimine.
  • Kirurgiline ettevalmistus ei erine oluliselt teiste kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisest: vereanalüüsid, uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, fluorograafia, EKG, naisteraapia ja günekoloogi uuringud naistele.

    Kui patsiendil on kaasnevad kroonilised haigused, on vaja korrigeerida nende ravi, et saavutada peamine keha funktsioon (südamepuudulikkus, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, hingamisfunktsioon).

    Fusioonsete sekretsioonide külvamine (pusi juuresolekul) on soovitav tuvastada peamine patogeen ja määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes.

    Lõtva põletikulise protsessi puhul viiakse tavaliselt läbi esialgne põletikuvastane ravi - antibakteriaalsed ravimid määratakse külvamise tulemuste põhjal, nagu ka kohaliku ravi (füsiidi pesemine) koos antiseptiliste lahustega.

    Kolm päeva enne operatsiooni on ette nähtud kiudainete piirangutega dieet, mis põhjustavad gaaside moodustumist (toores juurviljad, puuviljad, maiustused, must leib, kaunviljad, piim, gaseeritud joogid).

    Seedeetapi puhastamine toimingu eelõhtul toimub puhastavate klammerdustega (õhtul ja hommikul) või lahtistid. Juuksed jalge peal raseerivad.

    Operatsiooni vastunäidustused:

    1. Raske üldine seisund.
    2. Akuutse perioodi nakkushaigused.
    3. Krooniliste haiguste dekompenseerimine.
    4. Vere hüübimishäire.
    5. Neeru- ja maksapuudulikkus.

    Põletikuprotsessi pideva alanemise perioodil pole füsiidi eemaldamise toimingut soovitatav teha (kui fistulist ei väljastata). Fakt on see, et praegusel hetkel saab sisemine auk sulgeda granuleerimiskoega ja seda ei saa tuvastada.

    Tegevuse tüübid

    Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või epiduraalanesteesia abil, kuna vajalik on täielik lihaste lõõgastus.

    Patsiendi asend asub seljal, põlvedel painutatud jalgadega (nagu günekoloogiline tool).

    Operatsiooni meetodi valik sõltub füsiidi tüübist, selle keerukusest ja asukohast seoses sphincteriga.

    Pärasurga fistuli eemaldamise toimemehhanismid:

    • Fistuli lõhustamine
    • Fistuli eksisioon läbi kogu pikkuse õmbluseta või ilma haava õmbluseta.
    • Ligature meetod.
    • Fistuli eksisioon koos plastist sisemine aukudega.
    • Laserseade fistulous muidugi.
    • Suurepärane täidis erinevate biomaterjalidega.

    Intrasphincteri ja transsiksteri fistulid eemaldatakse naha ja kiudainete kihikujulisest pärasoolest süvendisse. Spfiksteri lihaste õmblus võib olla teostatud, kuid mitte alati, kui see mõjutab ainult sügavaid kihte. Kui fistuli käigus on purpurne õõnsus, avatakse see, kaitseb ja tühjendatakse. Haav on imbunud salvipraaniga (Levomekol, Levosin). Väljatõmmatav toru sisestatakse pärasesse ossa.

    Extrasphincter fistulid on kirurgi jaoks keerukamad. Need moodustuvad pärast sügavat (vaagna-rektaalne ja istmik-rektaalne) paraprok-tiiti. Sellised fistulid on reeglina üsna pikad, nende käigus on palju filiaale ja pankrease. Operatsiooni eesmärk on sama - tuleb füsioloogilist läbipääsu, mädast õõnsust aktsiisida, et kõrvaldada seos pärasoolega, minimeerides sekkumist sphincterile (selle vältimiseks pärast operatsiooni läbikukkumist).

    Kui selline fistul kasutab tihti ligeerimismeetodit. Pärast fistuli eemaldamist tõmmatakse sisemise ava sisse siidniit ja tõmmatakse piki fistulit. Ligatuur asetatakse anuskese keskjoonele (ees või taga) lähemale. Selleks on naha sisselõige mõnikord pikenenud. Ligature on seotud anuspeksli lihase kihi tiheda ümbermõõdu tasemega.

    Järgnevate sidemete korral pingutatakse ligatuur kuni lihase kihi täieliku purse. Seega, spfikster lõigatakse järk-järgult ja selle puudulikkus ei arene.

    Teine operatsiooni meetod on fistuli väljalõikamine ja selle sisemise avanemise sulgemine rektaalse limaskesta mobiliseeritud ragiga.

    Kroonilise paraproktiidi minimaalselt invasiivne ravi

    Hiljuti on populaarsust kogunud fosfori põletamise meetod koos täppis-laserkiirega. See protseduur on üsna atraktiivne, sest seda tehakse ilma suurte sisselõikedeta, ilma õmblusteta, peaaegu mitte verd, pärast operatsiooni pikem periood on kiirem ja peaaegu ilma valuuta.

    Laserit saab kasutada ainult lihtsate fistulite, ilma filtriteta, töötlemiseks ilma pankrease blistrideta.

    Mõned uudsed analfistulõikamise meetodid on nende täitmine biomaterjalidega.

    Obturator Fistula Plug-biotransplant, mis on spetsiaalselt ette nähtud fistulite sulgemiseks. See asetatakse füsioloogilisele läbisõidule, stimuleerib fistul idanema terve koega, hingav kanal sulgub.

    Samuti on olemas meetod "fistuli kinnihoidmiseks" spetsiaalse fibriini liimiga.

    Uute meetodite tõhusus on hea, kuid pikaajalisi tulemusi pole veel uuritud.

    Postoperatiivne periood

    Pärast operatsiooni näeb voodipäev tavaliselt ette mitmeks päevaks. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi 7-10 päeva.

    Pärast anaalse fistili eemaldamist tuleb väljaheit hoida 4-5 päeva. Selleks on ette nähtud plaadivaba toitumine. Suurenenud peristaltikaga võib suukaudselt manustada norsulfasooli või klooramfenikooli.

    Esimene koorimine toimub tavaliselt 3. päeval. Selles piirkonnas on ligeerimine üsna valus, seepärast viiakse läbi valuvaigistite taust. Haava labapojad küllastatakse vesinikperoksiidiga ja eemaldatakse. Haava töödeldakse vesinikperoksiidiga, antiseptikutega ja lõdvalt täidetakse salvi tampoonidega (Levomekol, Vishnevsky salv). Surethaktis süstitakse ka salveribaga.

    Alates 3-4 päevast pärasoolsesse, saate küünlaid lisada belladonna ekstrakti ja novokaiiniga.

    Kui väljaheide puudub, viiakse puhastusklammas päev 4-5.

    Toodete vahetult pärast toimingut lubatakse mullas vees, puljongides, aurukotleid, omelette, keedetud kala. Joomine pole piiratud. Toit peaks olema maitsestamata soolamata. 3-4 päeva möödudes laiendab dieeti küpsetatud keedetud köögiviljade (kartul, peet), piimatoodete, puuviljapüreete või küpsetatud õunte lisamine. Siia ei kuulu toored köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad, gaseeritud joogid, alkohol.

    Pärast iga tooli, soovitatakse istuda vanni ja haavaga töödelda koos antiseptiliste lahustega (furatsilliin, kloorheksidiin, Miramistina).

    Väliste nahaõmbluste juuresolekul eemaldatakse need tavaliselt 7. Päeval.

    Täielik haava paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.

    Gaasi ja vedelate väljaheidete inkontinentsus võib tekkida 2-3 kuu jooksul, patsiendile sellest hoiatatakse. Sphincteri lihaste väljaõppeks on spetsiaalne harjutuste komplekt.

    Võimalikud tüsistused

    Kompetentselt läbi viidud operatsioon spetsialiseeritud haiglas 90% garanteerib täieliku taastumise. Kuid nagu mis tahes toimingu korral, võivad olla soovimatud tagajärjed:

    1. Veritsus operatsiooni ajal ja pärast seda.
    2. Ureetra kahjustus.
    3. Postoperatiivsete haavade ergastamine.
    4. Analihheli maksejõuetus (väljaheidete ja gaasi hoidmine).
    5. Fistuli kordumine (10-15% juhtudest).

    Tagasiside ja järeldused

    Patsient B: "Umbes aasta tagasi ilmnes anus pähe, temperatuur tõusis. Valud olid piisavalt tugevad, ei saanud istuda. Kuid ta ei läinud arsti juurde, teda raviti ennast - hemorroidide, kummelivannide, valuvaigisteid küünlaid. Nädal hiljem avas abstsess, tuli palju pus, muutus lihtsamaks, olin väga rahul.

    Kusagil kuu jooksul hakkasin märganud, et kõhukelg oli pidevalt märjaks, tühjenemata aluspesu, ebameeldiv lõhn. Ta võttis veel kaks kuud, lootuses, et kõik ise läheb ära. Lõpuks otsustasin minna arsti juurde. Diagnoositud rektaalse fistuliga.

    Juba pikka aega ei nõustunud operatsiooniga, teda raviti erinevate rahvakeelsete ravimitega. Kuid mõju ei olnud, perioodiliselt hakkas ilmnema valu.

    Operatsioon kestis umbes tund. Mõni päev haiglas tegid siis kodus kastme, see pole raske. 10 päeva pärast polnud peaaegu midagi häiritud. "

    Enamik rektaalseid fistleid on töötlemata akuutse paraprok-tiidi tagajärg.

    Rectum fistul ei ole surmav haigus. Sa võid temaga elada, kuid elukvaliteet on oluliselt vähenenud.

    Maksumus

    Kirurgilise fistula kirurgia on kõige paremini läbi viidud spetsialiseerunud kliinikus kirurg-koloproktoloogi poolt, kellel on sellistest operatsioonidest piisav kogemus.

    Sellise operatsiooni maksumus, sõltuvalt füsiidi keerukusest, on vahemikus 6 kuni 50 tuhat rubla.

    Kroonilise fistuli põletamine laseriga - 15 000 rubla.

    Rektaalse fistili eemaldamise operatsioon: ettevalmistus ja käitumine, taastumine ja elustiil pärast operatsiooni

    Anatoomiliste kõrvalekallete igasugune ravi on seotud kirurgiaga. Seetõttu on rektaalsete fistulide ekstsisioon ainuke efektiivne ravimeetod.

    Kõik teised on ettevalmistused operatsiooniks.

    Moodustamise tunnused ja põhjused

    Fistul on lähedaste kudede või keskkonna elundiõõnsuse patoloogiline teade. Seda sõnumit nimetatakse muul viisil fistulaks.

    Seoses pärasooldega võib selle fistul õõnsust ühendada järgmiste inimese anatoomiliste struktuuridega:

    • retseptori kiud - jämesoole ümbritsev lahtiste sidekoe kompleks;
    • vagiina;
    • kusepõis;
    • ureetra

    Viimased kaks juhtumit on iseloomulikud ainult meestele. Teine on naiste jaoks. Esimene tüüp (koos välise fistili võimalusega - suhtlemine keskkonna kaudu läbi naha) esineb mõlemal sugupoolel.

    Fistuli moodustumine toimub hävitavate tegurite mõjul: see on põletik ja nekroos (rakusurm).

    Pärasoola soolefüstuumide klassifikatsioon põhineb fistulite väljanägemise anatoomilistele omadustele ja põhjustele.

    Jagatud kaheks suureks rühmaks:

    1. Täielik või tõeline fistul.
    2. Mittetäielik või vale fistul.

    Täielik fistul

    Täielikud on kahe avausega fistul. Üks avaneb jämesoole õõnsusesse, teine ​​- väljapoole või kõrvalasesse õõnesseeni. Näiteks on see põis, ureetus või tupp.

    Igal juhul võib jämesoole sisu minna väljapoole.

    Sõltuvalt anuma asukohast anuuse suunas on täielikud fistulid jagatud:

    1. Pärasüte sisedetapi fistul. Nad paiknevad anaalse sphincteri limaskestal. Anus asetub ühes fikseeruvas fusioonis.
    2. Transsfinkteri fistul. Fistuli avamine on väljaspool limaskestusi, kuid anali ala sees. Fistili läbimine läbib pärasoole sphincteri kihte.
    3. Extrasfyncteral või adrectal fistul. Fistuli avamine võib avaneda nii anusniidi limaskestades kui ka anaalse ala väljal. Sfinkteri ümber paiknevad füsioloogid.

    Tekivad täielikud fistulid:

    • paraproktiidiga (kuni 90-95% kõigist põhjustest);
    • pärast operatsioone pärasooles;
    • vigastuste tagajärjel anorekatalnoy piirkonnas;
    • pärast vaginaalsete vigastuste sünnitust.

    Mittetäielik fistul

    Mittetäielikud fistulid on erinevate soolehaiguste tulemus. Esimene koht on hõivatud rektaalse tuberkuloosi, divertikulaarse ja haavandilise koliidiga (valdavalt madalama lokaliseerimisprotsessiga).

    Diagnostika

    Analüsfunkteri ravi on alati töökorras, seetõttu on oluline samm diagnoos. Fistul ei ole mitte ainult füsiidi tuvastamine, vaid see sõltub pärasoole füsiidi eemaldamise toimingu valikust.

    1. Esialgne uurimine algab pärasoole digitaalse uurimisega. Meetod võimaldab hinnata selle seisundit ja kahtlustada pragude, fistulite, hemorroidide, põletikuliste infiltraatide esinemist. Nendest peaaegu alati kaasneb paraproktiit, mida peetakse üheks peamiseks tunnuseks.
    2. Retroomanoskoopia. Võimaldab fistulite olemasolu tuvastada suure täpsusega. hinnata füsiidi olemust ja anatoomilisi tunnuseid. Tänu sellele on lihtne teha kirurgilise ravi plaani: selle ulatus ja sekkumise olemus.
    3. Fistula kõla. Selle rakendamiseks kasutatakse kõige sagedamini kellakujulist metallisondit. See süstitakse õrnalt soole fistule ja aeglaselt arenenud. Otseses mõttes on sondide liikumise fistulid takistusteta, nad ei vaja jõupingutusi. Põlvkondade puhul on raskusi edasiarendamisel. On olemas võimalus, et sondi ei ole võimalik edendada, mis näitab selle löögi kõrvalekalde vähemalt 30-40 ° võrra.
    4. Kontrastsuse meetod. Intestinaalsesse fistilisse sisestatakse ained, mis võivad röntgenuuringu ajal suurendada mustrit - vastupidiselt sellele. See meetod on väikeste ja keerdunud fistulide jaoks hädavajalik.

    Ülejäänud diagnostilised meetodid (irrigoskoopia, fistulosonograafia) loetakse täiendavateks. Need ei võimalda täielikku pilti fistulist, vaid annavad võimaluse vajaduse korral mõned üksikasjad täpsustada.

    Kirurgiliste sekkumiste üldpõhimõtted

    Kõik rektaalsete fistulite ravi tehakse operatsiooniga.

    Menetluse sisuks on kaks põhireeglit:

    Paraskulaarne fistul

    Abdullaev Rustam Kazimovich

    Koloproktoloog, üldkirurg

    Pak Alexey Gennadievich

    Sazonov Viktor Vasilyevitš

    Paraskulaarne fistul on sügav patoloogiline kanal (fistula), mis ühendab põletikulist fookust (kasvaja või abstsess) rektaalse luumeniga ja väliskeskkonnaga.

    Peaaegu 9-l 10-st juhul moodustub äge paraproktiidi järel rektaalne fistul.

    Fistul ja paraproktiit on sama haiguse sisuliselt erinevad faasid. Enamikul juhtudel põhjustab lahku (spontaanne või abivahendi abil kirurg või koloproktoloog) pärasoole fistul või krooniline paraprok-tiit. Rektaalsete fistulite päritolu ja algpõhjus - sisekõrva kanali sisekõrva olemasolu anali krüptite tasemel. Reaktaalsed fistulid võivad samuti tuleneda rektaalse tuberkuloosi, trauma.

    Fistul on ohtlik haigus, mida on võimalik vältida, kui kaalute hoolikalt paraproktiidi sümptomeid. Reaktiivsete fistulite põletikulise protsessi pikaajaline kulg võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Anankaan ja kõhukelm on oluliselt deformeerunud, analüsi sulgurlihas algavad rindkere muutused, mis põhjustab analsfiksteri ebaõnnestumist. Lisaks sellele iseloomustab haigust tüsistus, mis esineb ka kroonilise anaalse lõhenemise puhul - anankaanide rümbad (kitsendused). Pikaajalise ravi puudumise korral on võimalik fistuli vähkkasvaja degeneratsioon.

    Pärasoole fistuli tüübid

    Sõltuvalt lokaliseerimisprotsessist on olemas pärasoole ekstrasfinkter, transsfinkter, intrasfinkter, rektovaginaalsed fistulid.

    Sisese seljaaju fistul (füsioloogiline kanal paikneb anusniidi serva nahaalusel kihil) - kõige lihtsam fistuli tüüp, esialgne haigusaste, avastatakse 25-30% juhtudest. Sellel on otsene käik, rütmihaigus ei ole veel avaldunud.

    Transsfäärilised fistulid läbivad osaliselt läbi sphincteri, osaliselt kiudainete kaudu. Moodustab rohkem kui 40% tuvastatud fistulite koguarvust. Hõõguvates lõigud ümbritsevas kudedes tekivad hargnemised, pankrotistunud taskud, rütmihäired.

    Extrasfüütiline fistul asub sügavale nahakaudsel kihil, painutatakse ümber pärasoole välise sfinkteri ja avaneb kõhukelme nahal.

    Rektovaginaalsed fistulid moodustuvad jämesoole luude ja tupe vahel.

    Pärasurga fistuli keerukuse aste

    Kerget kraadi iseloomustab otsene fistuloosne käik, rütmihäirete puudumine, infiltreerumine ja põrn.

    Keskmine: armide moodustumine toimub sisemise fistulise avause lähedal.

    Mõõdukas aste: fistuli kanalis on kitsad avanemisvormid, nina ja infiltraadid puuduvad.

    Tõsine, mida iseloomustab mitu armide ilming ja haavandite ja infiltratsioonide esinemine.

    Rektaalse fistili põhjused

    • Äge paraproktiit;
    • Crohni tõbi;
    • AIDS, süüfilis ja onkoloogilised haigused.

    Rektaalsete fistulite kliinilised ilmingud

    Tavaliselt kurdavad patsiendid anuskas nahas esinevat hõõguvat avanemist (valulikku). Vere, veresoojenduse tõttu peab patsient kandma tihendit, teostama veeprotseduure mitu korda päevas. Eemaldamine võib põhjustada naha sügelust ja ärritust.

    Rektaalse fistuli sümptomid

    Rektaalse fistili sümptomid võivad olla järgmised:

    • Haava moodustumine anaalpiirkonnas;
    • vere voolamine, haava vere, ebameeldiv lõhn;
    • naha valulikkus, punetus ja ärritus;
    • piklike munandikottidega pika rektaalse fistaali tihendid;
    • patsiendi ebastabiilne üldine seisund: rahutu une, ärrituvus;
    • häiritud urineerimine, väljaheide.

    Haiguse diagnoosimine

    Vestlus patsiendiga aitab kogenud proktoloogil mõista haiguse olemust. Juba uurimise käigus võib arst tuvastada ühe või enama aukude lähedal anuma piiri, kui seda pressitakse, vabanevad pärasoole fistulid.

    Patsient on kavas kontrollida, mis sisaldab järgmisi testi tüüpe:

    • biokeemiline vereanalüüs;
    • üldine vere ja uriini analüüs;
    • gripiväljundi mikrobioloogiline analüüs selle põhjustanud infektsiooni tuvastamiseks;
    • katsetamine, mille abil määratakse patoloogilise kanali ulatus ja kõõlus;
    • irrigoskoopia (rindkere uurimine käärsoole);
    • ultraheliuuring;
    • kolonoskoopia (jämesoole endoskoopiline uurimine);
    • fistulograafia (kontrastaine abil kasutavate fistuloossete läbipääsude röntgenograafia);
    • rektoromanoskoopia (pärasoole ja sigmoidse käärsoolise instrumendi uurimine);
    • kompuutertomograafia;
    • sfingteromeetria (objektiivne hinnang rektaalse sulgurliha toimimisele).

    Rektaalsete fistulite ravi

    Ärge kaotage aega, proktoloogiliste haiguste kõige esimeste sümptomite korral konsulteerige koloprokoloogiga! Nii saate vältida tüsistusi, mille kõige raskemini on krooniline paraprok-tiit (fistul) pahaloomuline degenereerumine!

    Rektaalsete fistulite ravirežiim määratakse uuringu tulemusena koloproktoloogi poolt, kuid täna on need ainult kirurgilised meetodid. Need võimaldavad teil radikaalselt kogu fistulikursust eemaldada ja paraneda patsiendist rektaalse fistulast ükskord ja kõik. Rektaalsete fistulide ekstsisiooni ajal reeglina kaasnevad kaasuvate haiguste - hemorroidid, anatoomilised lõhed jne - eemaldamine. Seega on rektaalsete fistulitega patsientide ravi ükshaaval eemaldatud tervest ebameeldivatest haigustest.

    Kirurgia eemaldamine pärasoolde fistul

    Kirurgilise manipuleerimise paremaks ettevalmistamiseks võib arst välja kirjutada kohalikud antibiootikumid ja valuvaigistid. Rektaalse fistili eemaldamise operatsiooni käigus tehakse järgmisi manipuleerimisi: rektaalse fistuli väljapööre, veresoones olevate kihtide avamine ja puhastamine, õmblus sulgurlihasega, rektaalse limaskesta liigutamine siseava avamiseks.

    Kirurgilise ravi valik sõltub füsiidi tüübist, nende asukohast, rütmihäirete astmest, haavandite ja infiltratsioonide olemasolust.

    Rektaalsete fistulite eemaldamiseks pärast kirurgiat soovitatakse

    Pärast operatsiooni rektaalse fistili eemaldamiseks saab mõni tund pärast seda vedelikku juua, võtta valuvaigisteid.

    Käitatav koht suletakse sidemega, anuma südames asetatakse gaasitoru ja hemostaatiline käsn, mis eemaldatakse pärast esimest korrastamist. Kirstu valu vähendamiseks töödeldakse õmblusniite anesteetiliste salvidega. Arst jälgib tähelepanelikult tervenemist ja tagab, et haava servad ei jääks kokku.

    7 päeva pärast keeruliste fistulite kirurgilist manipuleerimist rakendab arst anesteesia abil kaste. Kirurg uurib haava ja tihendab ligature. Efektiivsemaks haava paranemiseks võite koduses vannis kasutada kummeli või nõrga kaaliumpermanganaadi lahust.

    Esimesel 2 päeval peab patsient juua palju vedelikku, on lubatud kasutada väikest keedetud riisi. Selline dieet on vajalik, nii et esimestel päevadel ei olnud väljaheitu ja haav ei olnud nakatunud.

    Siis peate liikuma murdosale (5-6 korda päevas), õrna jõuga.

    See peaks hoiduma rasvase, praetud, marineeritud toidu, vürtside, sooda söömisest. Kõhukinnisemise vältimiseks peate sööma puderit, piimatooteid, teravilja leiba, köögivilju, puuvilju, proovige juua rohkem vedelikke.

    Meie keskuses saavad kõrgelt kvalifitseeritud koloproktooliaarstid, laialdased praktilised kogemused arstid. Meie spetsialistid on võimelised kasutama kõiki tänapäevaseid diagnostilisi ja ravimeetodeid paljudele proktoloogilistele haigustele. Töötame kõige paremini oma klassi seadmetes, kasutades kõige kaasaegsemaid materjale, mis vastavad kõikidele sanitaarstandarditele ja -nõuetele.

    Tänu säästvatele tehnikatele ja meie kirurgide vähesele, ehtekunstile, oskame me ükskord ja ennast säästa hemorroididest, paraproktiidist, anaalse lõhenemisest ja muudest eluohtlikest haigustest!

    Rektaalse fistuli eemaldamise operatsiooni ülevaated leiate siit!

    Kui teil on küsimusi, helistage meile telefoni teel:

    +7 (495) 604-12-12

    Kontaktkeskuse operaatorid annavad teile vajaliku teabe kõigi huvipakkuvate küsimuste kohta.

    Võite kasutada ka allpool olevaid vorme, et küsida küsimust meie spetsialistile, määrata kliinikusse kohtumine või tellida kõne tagasi. Küsige küsimust või märkige probleem, millega soovite meiega ühendust võtta, ja võtame teiega ühendust, et selgitada teavet nii kiiresti kui võimalik.

    Rektaalne fistul: ravi ja taastamine pärast operatsiooni

    Pärasurga fistsus viitab haigustele, mis ei kujuta endast suurt ohtu kehale. Kuid haigus on ebameeldiv, koputades patsiendi tavapärase elu rütmi. Haiguse korral avaneb auk (fistul) läbi õõnsa elundi või otse väljapoole, mille kaudu lööve ja lima vabanevad. Fistul eemaldamiseks on vaja kirurgiat. Probleemi põhjus on kiu haiguste areng.

    Kui tekib rektaalne fistul - pärast operatsiooni on taastumine oluline. On vaja läbida kõik ettenähtud protseduurid, eksamid, nii et haigus ei hakka uuesti käima. Umbes 80% patsientidest on mehed. Kiirendada fistula anaalse lõhenemise, hemorroidide arengut. Teine põhjus on pikk kõhulahtisus pärast operatsiooni.

    Fistulite tüübid ja omadused

    Rektaalsed fistul (rektaalsed fistulid) on järgmised sordid:

    • Täielik, 2 ava juuresolekul. Üks avaneb soolestikus, teine ​​- välimine osa, päraku lähedal.
    • Mittetäielikud, mis avanevad ainult ühes suunas. Võib olla sisemine, välimine. Nad arenevad peamiselt pärast kasvajate eemaldamist, soole tuberkuloosist, mitteprofessionaalset biopsia. Seedetrakti kahjustus seedetraktist põhjustab seedetrakti bakterite levikut pararektaalses õõnes.

    Isik võib haigust diagnoosida, kui ta tuvastab põrnat või tunneb perianaalses tsoonis ebamugavustunnet. Häired mõnikord eritavad põrmust, segunenud verd. Peame pidevalt muutma räpane aluspesu veres, kasutama niiskust absorbeerivaid tooteid ja tekitama hingekaitset. Tugevat eraldumist põhjustab nahaärritus. Püsiv sügelus, ebameeldiv lõhn - esimesed fistuli sümptomid.

    Liigjas fistul kõrvaldatakse kiiresti. Tõsist valu ei ilmu. Mittekomplektsed fistulid põhjustavad korrapäraseid ebamugavusi kroonilise väljakujunemise tõttu. Mis äkiline liikumine sümptomid süvenevad. Fistuli kanali ummistus suurendab põrnakoguste hulka. Võimalikud on ägenemised, abstsessid, palavik, mürgistus, mis on tingitud pooli akumuleerumisest.

    Sümptomid

    Esinevad järgmised sümptomid:

    • nõrkus, unetus;
    • kontsentratsiooni langus;
    • kehatemperatuuri tõus teatud ajaperioodil (sagedamini öösel);
    • närvilisus.

    Pärast kirurgiat tuleb taastada professionaalse järelevalve all. Pika ravi puudumise korral on pärast kirurgiat kasutatavad valed meetodid võimalikud tõsised muutused. Anus on deformeeritud, spfiksteri lihastega moodustuvad armid.

    Rektaalse fistili ravi

    Enne operatsiooni, mis on põhiline meetod rektaalsete fistulide vabanemiseks, võib olla ette nähtud täiendav ravi. Kasutatakse antibiootikume, valuvaigistit, ravivaid aineid. Ravimit kasutatakse haigusseisundi parandamiseks, kuid enamasti ei anna see ravi olulist leevendust.

    Füsioteraapiat võib ette kirjutada kirurgia ettevalmistamiseks. Füsioloogiliste protseduuride vajadus on pärast kirurgi tegevust vähendada komplikatsioonide riski.

    Ärge ravige fistula rahvakeelseid meetodeid. Kasutatavad ained võivad ajutiselt vabastada. On ebatõenäoline, et nad suudavad midagi teha, kuid aeg kaob.

    Fistuli tüüp määrab patogeeni eemaldamise tehnika. Mõjutatud piirkondade suuruse tõttu mõjutab vallandumise kiirus kasutatavaid meetodeid. Kirurg peab korrektselt fistuli ära lõigama, vajadusel õrnalt hõõrduma kanalid, õmble sphincter, kinni kahjustatud õõnsus.

    Meetmed on igal juhtumil erinevad. Üldine anesteesia on kohustuslik, patsient on arsti järelevalve all umbes 10 päeva.

    Pärastoperatiivse perioodi tunnused

    See võtab aega kahjustatud õõnsuse, fistuliste läbipääsude täielikuks paranemiseks. Pärast operatsioonijõu perioodid jagunevad statsionaarseteks ja ambulatoorseteks.

    12 tundi pärast operatsiooni on söömine lubatud, alati peenelt riivitud. Soovitatav vedeliku sagedus. 90% juhtudest on määratud vannid, milles lisatakse antiseptiline lahus, anesteesia anesteesiaks. Nagu vaja on lahtistid, muud nõutavad ained. Haiglas viibib patsient ajaga, mis on vajalik funktsiooni osaliseks taastamiseks, haava paranemine.

    Ambulatoorne periood

    • Fistula paraneb pikka aega, tühjendus ei lõpe 3... 5 nädala vältel. See on soovitatav ambulatoorse perioodi lõpus, jättes haiglaravi lõpetamata istuvad vannid. Viige hommikul ja õhtul protseduurid koos ettenähtud ravimite infusioonide, antiseptiliste ravimite lisamisega. Haav peab olema suletud steriilsete sidemetega, määrdunud desinfitseerivate salvidega. Vannid võetakse ka pärast järgmise defekatsiooni.
    • Režiimi kõik rikkumised põhjustavad haava avastamist, pikaajalist paranemist. Soovitusi kirjeldab raviarst - proktoloog.
    • Mõne aja pärast (tavaliselt päevas) on patsiendil lubatud kasutada vett. Pärast anesteesiat on organismis ebatavalised aistingud, mõnikord tugev valu. Esimesed paarid päeva mööduvad patsiendid valuvaigisteid.
    • Pärast esimest korrastamist eemaldatakse need. Ligeerimine on patsiendile valulik menetlus. Kohustuslikud ravimid kohalikku toimet kehale. Lenduv arst kontrollib paranemist: haava servad ei tohiks kokku puutuda, suppatsioon, mitte kuivendatud tasku ei peaks kogunema.
    • Kui operatsioon oli keeruline, mõne päeva pärast on vaja üldist anesteesiat korrastada. Tehakse operatsiooni ala põhjalik ravi, ligatuur pingutatakse. Haava valmistamine toimub suhteliselt aeglaselt, viiakse läbi vanni kaaliumpermanganaadi või kummeliga.

    Dieet pärast rektaalse fistili eemaldamist

    Pärast operatsiooni on vaja kasutada mitte ainult ravimeid, mis kiirendavad saadud haava paranemist, vaid ka teisi meetodeid. Toit aitab organismil kahjustusi toime tulla. On vaja süüa rikkaid toite vitamiine, toitaineid kiiremini taastamiseks. Toit jagatakse väikesteks osadeks, mida tarbitakse ühtlaselt. Tooted ei tohi kahjustada mao, soodustavad kõhupuhitus, kõhukinnisus.

    Esmajärjekorras 20 tundi pärast operatsiooni on soovitav vältida defekatsiooni. Patsient peab nälgima mitu tundi. Teise päeva järel saate süüa. Tooted aurutatakse või küpsetatakse. Köögivilju kasutatakse mis tahes kujul. Lubatud on järgmised toidud:

    • Jahu või nisu küpsetatud leib.
    • Küpsetamine, kuivatamine (mitte rikas).
    • Puuvilja supid lihast, köögiviljadest. Kindlasti heledad, lisamata arvukaid maitseaineid. Saate süüa külma toitu: peet, puu-või köögiviljasupp.
    • Liha madala rasvasusega sordid. Toode on tingimata keedetud või küpsetatud.
    • Kala, ainult meri. Kindlasti keema või hautatud.
    • Prillitud vorstid, piimavorstid.
    • Köögiviljad, suupisted. Rohelised kasutatakse töödeldud või toores, fermenteeritud.
    • Kashi, mis on kasulike komponentide allikas. Kõige sagedamini püüda süüa tatar, rikkalikult süsivesikuid, energilist keha.
    • Kasulikud küpsetatud, keedetud pasta.
    • Rohelised herned ja oadeta kohupiim.
    • Munad tarbitakse keedetud, eelistatavalt teiste toitude koostises.
    • Madala rasvasisaldusega piimatooted.

    Pärast operatsiooni on keelatud toodete nimekiri. Need hõlmavad mis tahes toitu või koostisosi, mis suurendavad verevoolu vaagnani. Keelatud kategooriasse kuuluvad:

    • alkohoolsed joogid, säilitusained, suitsutatud liha;
    • kompleksvalgud ja nendel põhinevad toidud (hane, lamb, sealiha);
    • seened, mida on toiduaineid kergesti seeditav;
    • tooteid, mis suurendavad gaaside moodustumise protsessi söögitorus, võib tarbida, kuid piiratud koguses;
    • koogid, muffinid, koogid;
    • kiudained, küüslauk, sibulad, spinat;
    • kaunviljad, herned, oad, täispiim;
    • praetud toidud.

    Kui järgite toitumisreegleid, on taastumine oluliselt kiirenenud. Nõuetekohane toitumine aitab eemaldada soovimatuid aineid sisenemisega kaasnevaid komplikatsioone, mis aeglustavad paranemisprotsessi.

    Ennetamine

    Ennetava meetmena, et haigus ei korduks uuesti, on paraproktiidi õigeaegne ravi olulise tähtsusega. Tähtis on vabaneda rektaalsete vigastuste põhjustanud teguritest. Rektaalsete fistulitega võitlemise ennetavad meetodid:

    • Pärasurma haiguste õigeaegne ravi. Hemorroidide progresseerumise vältimiseks on vajalik paranevad anatoonilised lõhed.
    • Õigeaegne leevendamine haigustest, mis sügelevad, on sümptom. Aroomi ärrituse vältimine anuma kohal. Oluline on diagnoosida ja kõrvaldada koliit, diabeet, invasioon ja muud sarnased haigused, et vältida kõrvaliste probleemide tekkimist.
    • Õige toitumine. Seedeelundid mõjutavad otseselt fistulit. Kõhukinnisus, kõhulahtisus - esimesed seedehäired, mis põhjustavad patoloogia arengut.
    • Olles sobivas temperatuuritsoonis. Hüpotermia suurendab haiguse tõenäosust.
    • Keha karmistamine ja isiklik hügieen.