Tserukal - süstid

Enamik seedetraktihaigusi on seotud raskete düspeptiliste häiretega, sealhulgas oksendamine ja iiveldus. Nende eliminatsiooniks Zerakal on ette nähtud - näidustatud sümptomite rasketes juhtudel kasutatakse süsti, kui nad kiirelt progresseeruvad ja suurendavad organismi dehüdratsiooni ohtu ja tabletid ei tööta piisavalt kiiresti.

Süstelahused

Esitatav ravim on gastroenteroloogilise diagnoosimise hädavajalik vahend, eriti - radiopaatilise uuringu kaksteistsõrmiksoojus. See kiirendab mao tühjenemise protsessi sisu, peristaltikat, samuti toidupakkumist peensooles.

Üldiselt aitab Cerukali süstimine põhjustada iiveldust ja oksendamist, mis on põhjustatud episihast organite mitmesugustest haigustest:

  • postoperatiivne hüpotoonia ja mao ja soolte anioon;
  • refluksösofagiit;
  • biliaarsed düskineesia hüpo- ja hüpermootorsed tüübid;
  • funktsionaalne pürolüüsne stenoos;
  • mao parees, progresseeruva diabeedi taustal.

Kui palju südame süstimine toimib?

Ametlike juhendite kohaselt kõrvaldatakse toimeaine pärast uuritud ravimi kasutuselevõttu 24 tunni jooksul. Praktikas on leitud, et Cerucula süstimine on efektiivne 5-6 korda, mõnikord 10-12 tundi. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon ja seeläbi kõige tugevam mõju on 30-60 minutit pärast süstimist.

Kas cercula on valus?

Sellel ravimil pole mitte ainult antiemeetikume, vaid ka spasmolüütilist omadust, nii valu puhul on see sarnane No-Shpu või Papaverine'iga.

Ebamugavad aistingud esinevad ainult lahuse esimestel sekunditel, kuid nad ei ole nii intensiivsed, et Zerukalit kasutatakse koos anesteetikumidega, novokaiin ja lidokaiin. Kui kohe pärast süstimist manustatakse süstekohta, kaob valu.

Zeercal

Reglan on ravimivastane ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Kasutamisel tekitab Cerucal kergekujuline antiemeetiline toime ja aitab normaliseerida seedetrakti organite toimimist. Ravimi toimeaine blokeerib selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, purustades impulsside läbipääsu aju retseptorite kaudu ja vähendades närvirakkude tundlikkust, mis on tingitud impulsside edastamisest kaksteistsõrmiksoost otse oksenduskeskusse, mis asub medullas.

Saadaval enterokattega tabletid ja intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Tsentraalsete antiemeetikumide ravim, mis blokeerib dopamiini retseptoreid.

Müügitingimused apteekidest

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju stozn pillid on kerukaalid apteekides? Keskmine hind on 125 rubla.

Koostis ja vabastusvorm

Reglan on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tabletid: lamedad, ümmargused, valged, ühes küljel on oht (50 tabletti pruuni klaaspudelis, 1 pudel kartongkastis);
  • Lahus intramuskulaarse või intravenoosse süstimise: värvitu läbipaistev vedelik (2 ml lahust ampullis valmistatud läbipaistvast klaasist ampull 5 avatult kontuuri villi 2 villid Karbis).

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat - 10,54 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 10 mg);
  • Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, magneesiumstearaat.

1 ml lahuse koostis:

  • toimeaine: metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat - 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriid - 5 mg);
  • Abiained: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumsulfit, süstevesi.

Mida eelistada - pillid või kaadrid?

Cerucul'i tablette ja süsteid kasutatakse samade terapeutiliste efektide saavutamiseks, mis on seotud vajadusega lõpetada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist mao ja soolte kaudu.

Tabletid on eelistatavad juhtudel, kus on vajalik suhteliselt pikk terapeutiline toime, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Tavaliselt on see kombineeritud ravi erinevate krooniliste haiguste seedetrakti, mis on purustatud edendamise booli läbi soolte ja mao, arendades sellega sümptomeid düspepsia (kõrvetised, puhitus, raske mao-, jne). Reglan kasutatakse tavaliselt raviks refluksösofagiiti, gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pyloric stenoos ja sapiteede düskineesia, milles toitu stagnates maos ja soolestikus, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksatsiooni ja iivelduse korral valitakse tablettide ja süstide vaheline valik inimese suutlikkusest võtta ravim suu kaudu. Teisisõnu, kui inimene võib 15-20 minuti jooksul pärast tabletti alla neelata ja mitte oksendada, siis tuleb valida see ravimi vorm. Ja ainult juhul, kui Zerukal'i ei kasutata oksendamise leevendamiseks, luksumine ja iiveldus, tuleb kasutada süsti. Kuid esimesel võimalusel tuleks Cerukali süstid asendada pillidega.

Diabeedi gastropareesi puhul on optimaalne Zeercal'i manustamine intramuskulaarselt hommikul pärast hommikusööki ja võtta pillid ülejäänud päevaks.

Diagnoosimisharjumuste puhul, nagu näiteks kaksteistsõrmiksoole uurimine, peensoole ja mao röntgenuuring, tuleb kasutada Cerucali intravenoosset või intramuskulaarset süstimist, sest sel juhul toimib see kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte kauem kui 2 tundi), mis on väga mugav. Pärast süstimist Reglan mao ja soolte vabanes toidumass, lihtsam kasutuselevõtt sondi ja kontrastaine, pakkudes optimaalseid tingimusi kvalitatiivsed diagnoosi. Peale selle ei mõjuta need mõjud pikka aega ja seetõttu ei tekita pärast ravi lõpetamist inimese ärevust.

Alla 14-aastaste laste puhul võite järgida eespool kirjeldatud juhiseid Cerucali annustamisvormi valimiseks. 2-14-aastased lapsed peaksid kasutama Reglanit ainult süstevormina, kuna lahus võimaldab ravimit täpselt doseerida.

Farmakoloogiline toime

Reglan - antiemeetikum, mis aitab vähendada iiveldust, luksumine; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest ja käivituspunkti kemoretseptori lävi suurenemisest. Metoklopramiid pärsib mao silelihaste lõõgastumist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone.

See aitab kaasa kiirenemise mao tühjenemist takistades lõõgastumist mao keha ja suurenenud aktiivsusega antrumilt ja ülemiste osade peensooles. See vähendab tagasijooksu söögitorusse, suurendades söögitoru sulgurme rõhku puhkeolekus ja suurendades söögitoru happe kliirensit.

Kasutamisnäited

Mis aitab? CERUCAL-i sisseviimise indikaatorid:

  1. Kõhupuhitus, refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, funktsionaalne pürolüüsne stenoos.
  2. Kaksteistsõrmiku intubatsioon viiakse läbi (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu liigutamiseks läbi peensoole).
  3. Peristaltika tugevnemine seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
  4. Iiveldus ja oksendamine, erineva päritoluga luksumine.
  5. Soolestiku ja mao hüpotensioon ja aotoon (eriti pärast operatsiooni).
  6. Diabeetiline gastropares.
  7. Kõhuõõne paresis diabeeti põdevatel patsientidel.
  8. Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Reglan mitteettenähtud verejooksu seedesüsteemis, talumatuse puhul metoklopramüd feokromotsütoomi, mao- ja sooleperforatsioonide, mehaanilised soolesulguse pyloric stenoos, epilepsia, ekstrapüramidaalnähtude häired, kui prolaktinzavisimyh kasvajad, Parkinsoni tõbi. Arteriaalse hüpertensiooniga, bronhiaalastmaga, neerupatoloogiaga, maksaga, pediaatrias ettevaatusega.

Vastuvõtmine raseduse ja imetamise ajal

Väga harvadel juhtudel võib Reglan'i rasedusele määrata, kuid ainult siis, kui seda manustatakse, ei ohusta lootel ja rase naine ennast.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu on näidatud juhendis kasutamiseks pillid Tsurakal süüa 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Soovitatav on jooma suurte vedelikega tablette. Maksimaalne päevane annus on 60 mg, ühekordne 20 mg.

Cerukali süstides kasutatavad juhised:

Täiskasvanud ja vanuses 14 eluaastat manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt ühe ampulli 1-3 päevas.

2... 14-aastastele lastele tuleb süstida kiirusega 0,1 mg / kg, maksimaalne lubatud annus päevas on 0,5 mg / kg.

Kõrvaltoimed

Reguleeritavate tablettidega ravi ajal võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

  • seedetrakti organitest - suukuivus, kõrvetised, iiveldamine, kõhuõõne tunne, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
  • Euroopa osa närvisüsteemi - pearinglus, unetus, väsimus, letargia, apaatia, põhjendamatu ärevus, tinnitus,, tõmblemine näolihaseid, spasmid näolihaseid, värinad jäsemete;
  • südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu muutus, tahhükardia;
  • Euroopa osa endokriinsüsteemi - galaktorröale naistel (jaotamise ternespiima rindadest mittelakteerivatel), günekomastia, menstruaaltsükli häired, erektsioonihäired.

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime tekkimisega lõpetatakse ravi ravimiga ja vaadatakse arsti.

Üleannustamise sümptomid

Isikuandmete aruannetes on öeldud, et üleannustamine põhjustab segasust, ärritatavust, krampe, bradükardiat, hüperkineesiat, ekstrapüramidaalseid häireid, hüpotensiooni või hüpertensiooni. Sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege konkreetseid juhiseid:

  1. Ravi käigus peaks hoiduma alkoholist.
  2. Lapsed ja noorukid vanuses 2 kuni 14 aastat ravimiga ravimi nõuetekohaseks manustamiseks on ette nähtud ainult süstimistena.
  3. Noorukitel ja raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on suurem kõrvaltoimete oht.
  4. Metoklopramiidi kasutamine võib viia nende laboratoorsete parameetrite moonutamiseni ja määrata aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni plasmas.

Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja selliste potentsiaalselt ohtlike tegevuste rakendamisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorikat.

Kooskõla muude ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoimet teiste ravimitega:

  1. Antikoliinergilised ravimid võivad nõrgestada metoklopramiidi toimet.
  2. Metoklopramiid vähendab pergoliidi, levodopa efektiivsust.
  3. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust, mis võib vajada selle kontsentratsiooni jälgimist.
  4. Metoklopramiid suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni plasmas.
  5. Metoklopramiid suurendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.
  6. Metoklopramiid vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.
  7. Metoklopramiid suurendab alkoholi ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.
  8. Neuroleptilised ravimid, mida manustatakse koos metoklopramiidiga, võivad suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski.
  9. Metoklopramiid suurendab hepatotoksilisuse ohtu koos hepatotoksiliste ravimitega.

Patsiendi ülevaated

Pakume teile Zeercali kasutavate inimeste arvustuste lugemist:

  1. Anna Väga hirmutav narkootikum! Mitte mingil juhul ei anna lapsi! Pilli korralikult jagada on väga raske! Üleannustamine põhjustab krampe, teadvusekaotust, õhupuudust! Kiirabi ei tea, mida anda antidoodina.
  2. Ivan Minu jaoks isiklikult ei aita kaliber üldse. Ma tõesti ei tea, mis see on seotud. Selgus, et kui arst määras selle ravimi mürgitamiseks, üldiselt ma joonud veidi. Pärast süstimist intramuskulaarselt, ma ei tunne ennast paremaks, nad ütlesid, et ootavad pool tundi. Toimet ei täheldatud, vaid injektsioon oli asjatu. Minu ema, vastupidi, peale cercula ei aita midagi oksendamisest. Ilmselt ka üksik funktsioon. Seega on võimatu hinnata liiga rangelt, kõik inimesed isegi universaalseid ravimeid erinevalt mõistavad.
  3. Nikolai. Selle haiguse tõttu pidin võtma tsütostaatikume, kuid nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid. Mul oli iiveldus, oksendamine ja peavalu. Esimesed kaks sümptomit olid Tsirukal edukalt toime tulnud, kuigi tema pea oli talle veel hullem, aga ma talutasin seda. Mulle manustati ravimi lahusega tilgad, mida korratakse iga 2-3 tunni tagant.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Apo-metoklop;
  • Metamool;
  • Metoklopramiid;
  • Metoklopramiid Acre;
  • Metoklopramiidi viaal;
  • Metoklopramiid Promed;
  • Metoklopramiid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Soovitav on hoida pillid lastele kättesaamatus kohas päikese eest eemal. Optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on näidatud pakendil ja on 5 aastat valmistamise kuupäevast.

Ärge võtke pillid suu kaudu pärast kõlblikkusaja lõppu.

Reglan - juhised ravimi versiooni kasutamiseks süstimise ja tilgakoguse kujul

Kui kasutatakse sellist ravimit nagu Zeercal, tuleb nende süstide juhiseid täiesti järgida, vastasel juhul on oht maksakahjustusi kahjustada ja oma kehale põhjustada muid kahjustusi.

Uimasti kohta

Reglan on tavaline dopamiini retseptori blokaator, antiemeetikumide ravim. Saadaval süstelahuse kujul standardsetele 2-ml ampullidele.

Iga 1 ml ravimi sisaldab 5 mg metoklopramiidi vesinikkloriidi, mis on peamine toimeaine. Lisaks võib sisaldada naatriumkloriidi või süstevett.

Kuidas taotleda?

Kuigi ravimi kasutamine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsest tunnistusest, on see keskmiselt järgmine:

  • Üle 14-aastastele inimestele manustatakse 2 ml intravenoosset / intramuskulaarset vedelikku 3 korda päevas.
  • Alla 14-aastastele isikutele määrab korraga süstitava vedeliku kogus rangelt üksikarsti. Tavaliselt määratakse 0,1 mg toimeainet iga kilogrammi patsiendi kehamassi kohta.

Kui manustatakse intravenoosselt, kasutatakse täiendavalt 5% glükoosilahust või naatriumkloriidi lahust. Kui sissejuhatus viiakse läbi lihasesiseselt, ei ole ravimi lahustamist vaja.

Ravimit võib manustada lühiajalise (kuni 15 minuti) või pikaajalise (üle 15-minutilise) tilguti infusiooni (tilguti) abil enne ja pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamist liigesehaiguste raviks.

Ladustamistingimused

Ravimit ladustatakse, kui lastel pole seda, temperatuuril kuni 25 ° C ja ilma otsese päikesevalguse tekkimiseta. Sellistel tingimustel võib säilitamisaeg olla 2 aastat.

Näidustused

Ravimit võib kasutada mitmesuguses olukorras, mis võib hõlmata järgmist:

  • mao hüpotensioon, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasneb iiveldus ja mugavus;
  • refluksösofagiit;
  • iivelduse või oksendamise tunne mitmesugustel põhjustel - ebapiisava kvaliteediga toidu ja ravimite kasutamine kõhunäärme või kõhuhaiguste ilmnemiseks;
  • mao parees, mis on diabeedi arengu tagajärg;
  • düskineesia, arenenud sapiteede piirkonnas;
  • endoskoopilise uuringu tulemused.

Vastunäidustused

Metoklopramiid, süstelahus, omab nii absoluutseid vastunäidustusi, mille puhul seda ei saa ühelgi juhul kasutada, ja suhteline, kui see on soovimatu, kuid hädaolukorras vastuvõetav. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • rasedus (ainult esimesel trimestril);
  • vanus kuni kaks aastat (muul kujul nooremas eas kasutatav ravim võib olla kasutatav);
  • ekstrapüramidaalse tüüpi häired;
  • soole obstruktsioon või patoloogia, mis kattub tema sümptomitega;
  • isiklik sallivus ravimi üksikute elementide vastu;
  • feokromotsütoom;
  • pürolüüsne stenoos;
  • prolaktiinist sõltuva tüübi kasvaja;
  • epilepsia kalduvus.

Vastunäidustuste suhteline tüüp on järgmine:

  • vanaduspension / pensioniikka vanus (tavaliselt 65-aastased);
  • tromboflebiit;
  • rasedus teisel ja kolmandal trimestril;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • Parkinsoni tõbi;
  • maksa- / neeruprobleemid;
  • bronhiaalastma astma ja ajaloos esinev bronhospasmi tõsine areng.

Suhteliselt vastunäidustustega võib ravimi kasutamist otsustada ainult raviarstiga.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võib ravimi kasutamine süstimise teel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid koguses üks kuni mitu. Tema manifestatsiooni tõenäosus on väga väike ega ületa ühte protsenti, kuid see pole siiski välistatud.

Need sisaldavad järgmist:

  • Hüpodermilise hematoomi esinemine, valulik infiltreerumine või õhutromboembolism.
  • Endokriinsüsteemi häired, sh nõrgenenud tugevus ja günekomastia meestel ning menstruaaltsükli häired ja galaktorrea naistel.
  • Närvisüsteemi patoloogiad ja probleemid, sealhulgas krambid, apaatia, pearinglus, tinnitus, unetus, treemor.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise kõrvalekalded, näiteks tahhükardia või vererõhu kõikumine suvalises suunas.
  • Probleemid seedetraktiga, nagu luulerõuged, kõhupuhitus, kõhukinnisus jne.

Nende toimete lühiajaline manifestatsioon on täiesti normaalne, kuid kui see manifest ei kao pikka aega või on eriti särav, tuleb ravi kohandada ja välja kirjutada alternatiivne ravim.

Samuti võivad tekkida probleemid, mis võivad põhjustada ravimi üleannustamist. Kui see ilmneb, lõpetatakse ravi kiiresti, muidu võib kahjustada maksa ja neerusid ning põhjustada muid kehas negatiivseid muutusi. Üleannustamise sümptomid on järgmised:

  • ruumilise suuna rikkumine;
  • taju rikkumine;
  • ärevus;
  • suurenenud unisus;
  • järsk rõhu taseme muutus;
  • ekstrapüramidaalse tüüpi kõrvalekalded;
  • bradükardia;
  • krambid.

Kui üleannustamine esineb, peab patsient olema arsti järelevalve all, kuni probleemid taanduvad.

Kasutamine koos teiste ravimitega

Cerukaalsed injektsioonid ei saa ainult patsiendile eraldi mõjutada, vaid muudavad ka teiste ravimite toimet. Järgnevalt on mõned näited võimalike reaktsioonide kohta, kui need on kombineeritud:

  • H2-histamiini blokaatorite kategooriasse kuuluvate ravimite efektiivsus väheneb.
  • Kasutamisel koos hepatotoksiliste ravimitega suureneb maksakahjustuse oht.
  • Etanool hakkab närvisüsteemile avaldama rohkem masendavat toimet.
  • Tsimetidiini ja / või digoksiini imendumine väheneb, samas kui paratsetamool ja mitmed antibiootikumid suurenevad.

Võib olla ka teisi võimalikke kombinatsioone, sest kui te praegu ravitakse teisi ravimeid, on tungivalt soovitatav selgitada nende mõju arstile.

Täiendavad kasutusjuhised

On mitmeid nüansse, mida on oluline kaaluda:

  • Ravimi kasutamisel noorukieas võib olla kehas vähem ettearvatav reaktsioon, mistõttu on vajalik raviarsti täiendav jälgimine.
  • Ravi perioodiks on vaja vältida tegevusi, mis vajavad kontsentreerumist, näiteks sõitmist, kuna hädaolukorrad on võimalikud.
  • Mõnedel juhtudel on soovitatavast annusest kõrvalekaldumine ja individuaalne manustamine, näiteks kui isikul on tõsine maksa- või neeruhaigus.
  • Kui vajadust asendada ravim alternatiiviga, valib enamikel juhtudel raviarst Perinorm'i või metoklopramiidi lahust.

Kokkuvõtteks

Cerukuli kasutamine süstimise vormis peaks toimuma rangelt vastavalt ametlikele juhistele. Seejärel vähendatakse võimalikku kahju ja iivelduse või oksendamise vastane võitlus on tõhus. Kuid isegi juhul, kui ravimi kasutamisel vastavalt juhistele ilmnevad probleemid, on vaja arstiga viivitamatult konsulteerida ravimi asendamiseks teisega.

Reglan süstideks - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus

Koostis

1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat 5,27 mg (põhineb metoklopramiidvesinikkloriidil 5,00 mg);
abiained: 0,125 mg naatriumsulfit, 0,40 mg dinaatriumedetaat, 8,00 mg naatriumkloriid, süstevesi 991,705 mg.

Kirjeldus: Läbipaistev värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Antiemeetiline - dopamiini retseptori tsentraalne blokaator.

ATX kood: A03FA01

Farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptori blokaator nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastab impulsside "pylorus" (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoole eemesikeskusest. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on reguleeritud ja koordineeriv toime seedetrakti ülemise osa toonile ja motoorsele aktiivsusele (kaasa arvatud ainult alumiste seedetrakti sulgurite toon). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperhappe seisundit, häirib duodenopilorilist ja gastroösofageaalset refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat.

Farmakokineetika
Jaotuse maht on 2,2-3,4 l / kg.
Maksa metaboliseeritud. Poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. Esimeste 24 tunni jooksul eritub neerud muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% üksikannusest). Tungib läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

Täiskasvanud

  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Iivelduse ja oksendamise sümptomaatiline ravi, sealhulgas äge migreen.
  • Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel.
  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi.
  • Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
  • seedetrakti verejooks, mehaaniline soole obstruktsioon või mao seina ja soolte perforatsioon, seisundid, mille puhul on seedetrakti motoorika stimuleerimine riski;
  • kinnitatud või kahtlustatav fehokromotsütoom raske hüpertensiooni tekkimise ohu tõttu;
  • tardiine düskineesia, mis tekkis pärast ravi neuroleptikumide või metoklopramiidiga ajaloos;
  • epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
  • Parkinsoni tõbi;
  • samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
  • methemoglobineemia tõttu metoklopramiidi või tsütokroom b5 nikotiinamiidi adeniindinukleotiidi (NADH) puudulikkuse tõttu ajaloos;
  • prolaktinoomi või prolaktiinist sõltuva kasvaja;
  • lapsed kuni 1 aasta;
  • rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Kasutamine eakatel patsientidel; kellel esineb südame juhtivus (sealhulgas QT intervalli pikenemine), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, bradükardia, teiste ravimite võtmine, QT-intervalli pikenemine, arteriaalne hüpertensioon; samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientidel; kes kasutavad kesknärvisüsteemiga toimivaid ravimeid, depressioon (ajaloos); mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral (CC 15-60 ml / min); raske maksapuudulikkuse korral; raseduse ajal.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Rasedate naiste rinnanäärme kasutamisel saadud mitmed andmed (rohkem kui 1000 kirjeldatud juhtudel) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja võimele tekitada loote arenguhäireid. Metoklopramiidi võib kasutada I trimestri raseduse ajal) ainult juhul, kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste tõttu (nagu teised antipsühhootikumid), kui kasutatakse metoklopramiidi raseduse lõpus, ei saa ekstrapüramidaalsete sümptomite tõenäosust vastsündinutel välistada. Metoklopramiidi ei tohi kasutada raseduse lõpus (kolmanda trimestri jooksul). Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Metoklopramiid eritub väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Me ei saa välistada kõrvaltoimete võimalust lapsel. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne (IV) ja intramuskulaarne (IM).
In / süsti tuleb manustada bolus aeglaselt (vähemalt 3 minutit).
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav üksikannus on 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teisejärguline ravi. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​etapp
Soovitatav üksikannus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Soovitatav on manustada 10... 20 mg (1-2 ampulli) 10 min enne uuringu algust aeglase booluse manustamist (mitte vähem kui 3 min).
Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi manustamisviis süstimise vormis peaks olema võimalikult lühike, kui järgnevad üleminek suukaudseks või rektaalseks vormiks manustatavale ravimvormile.
Laste vanus 1-18 eluaastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise teine ​​rida, postoperatiivse iivelduse ja oksendamise teine ​​rida
Boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul) soovitatakse sisse viia 0,1-0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.

Peristaltikumide parandamiseks seedetrakti renaalsete uuringute läbiviimisel. Selleks, et hõlbustada kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni (kiirendada mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav boolus aeglase (vähemalt 3 minuti jooksul), sissejuhatuses 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav on manustada aeglaselt boolus-v / v (vähemalt 3 min) kiirusega 0,1 mg / kg 10 min enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise vältimise maksimaalne kestus on 48 tundi.
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne kestus on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Vanemaealised patsiendid võivad nõuda annuse vähendamist neeru- ja maksatalitluse vähenemise tõttu.
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (CC alla 15 ml / min) tuleb ööpäevast annust vähendada 75% võrra.
Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CC 15-60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.
Maksa talitlushäire
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50% võrra.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), tihti (≥ 1/100 - vere ja lümfisüsteemi puhul: sagedus ei ole teada methemoglobineemia, mis on tõenäoliselt tingitud ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi puudusest (eriti vastsündinutel), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoosi korral).
Südame küljelt: harva - bradükardia: sagedus ei ole teada - südame seiskumine, mida võib põhjustada bradükardia, atrioventrikulaarne plokk, siinusõlme blokeering, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammis, "pirouette" tüüpi arütmia.
Alaosas: sageli vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemi osa *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorrea; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pideva ravi ajal on endokriinsüsteemi häired seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorrea, günekomastia).
Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerude ja kuseteede osa: sagedus ei ole teada - polüuuria, kusepidamatus.
Suguelundite ja piimanäärkonna osatähtsus: teadmata sagedus - seksuaalne düsfunktsioon, priapism.
Immuunsüsteemi osa: harva - ülitundlikkus; sagedus ei ole teada - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloosne lööve).
Närvisüsteemi osa: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatavate annuste ületamisel, isegi pärast ühekordset süstet), parkinsonism, akatiisia; harva düstoonia, düskineesia, teadvusekaotus; krambid, eriti epilepsiaga patsientidel; Tardiivdüskineesia sagedus, mis on mõnikord püsiv pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, on pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Meeleoluhäired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; segadus harva.
Kõrvaltoimed, mis on ravimi suure annuse kasutamisel kõige tavalisemad
- Ekstrapüramidaalsümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, parkinsonismi sündroom, akatiisia tekkis ka pärast ravimi ühekordse annuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik "Erijuhised").
- unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südameseiskus ja hingamine, kõhuvalu.
Ravi
Kui ekstrapüramidaalsümptomid tekivad üleannustamise või mõne muu põhjuse tõttu, on ravi eranditult sümptomaatiline (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid täiskasvanutel).
Olenevalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik südamehaiguste ravi ja pidev südame- ja hingamisfunktsiooni jälgimine. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoime teiste ravimitega

Metoklopramiidi samaaegne kasutamine levodopa või dopamiini retseptori agonistidega seoses olemasoleva vastastikuse antagonistusega on vastunäidustatud.
Alkohol suurendab metoklopramiidi rahustavat toimet.
Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib teatud ravimite imendumine olla vähenenud. M-holinoblokatoorsed ja morfiini derivaadid omavad metoklopramiidi vastastikust antagonismi seoses seedetrakti motoorika mõjuga.
Medikamendid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi (morfiini derivaadid, trankvilaatorid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivse toimega antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja teised nende rühmade ravimid), võivad metoklopramiidi mõju suurendada sedatiivset toimet.
Metoklopramiid suurendab neuroleptikumide toimet ekstrapüramidaalsetele sümptomitele.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on tõenäoline, et dopamiini puudulikkus võib kaasneda suurenenud lihasjäikusest või spasmist, raskustest rääkimisel või neelamisel, ärevus, värisemine, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näo lihased.
Metoklopramiidi kasutamine serotoniinergiliste ravimitega, näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekkimise ohtu. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja kokkupuude 22%). Tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas tuleb hoolikalt jälgida. Selle koostoime kliinilisi mõjusid ei ole kindlaks tehtud.
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb samaaegsel kasutamisel CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega, näiteks fluoksetiiniga ja paroksetiiniga. Kuigi selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida kõrvaltoimete esinemist patsientidel. Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt atovakvooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovajooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Metoklopramiidi samaaegsel kasutamisel bromokriptiiniga suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.

Erijuhised

Eakatel patsientidel tuleb Zerakul'i kasutamisel olla ettevaatlik.
Närvisüsteemi puhul võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. reeglina ravi alguses või pärast ühekordset kasutamist.
Ravimi kasutamine Cerucal® tuleb ekstrapüramidaalsete sümptomite korral koheselt peatada. Reaktsioonid on pärast ravi lõpetamist täielikult pöörduvad, kuid võib nõuda sümptomaatilist ravi (bensodiasepiinid lastel ja / või antikolinergiliste parkinsonismivastaste ravimite puhul täiskasvanutel). Cerucal®i üleannustamise vältimiseks on vajalik minimaalne intervall 6-tunniste annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Regula®-ravi pikenenud ravi võib põhjustada hingamisteede düskineesia tekkimist, mis on potentsiaalselt pöördumatu, eriti eakatel patsientidel.
Tardiivse düskineesia ohu tõttu ei tohi ravi kestus üle 3 kuu. Kui esineb hingamisteede düskineesia tunnuseid, tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutati samaaegselt antipsühhootikumidega, aga ka metoklopramiidi monoteraapiana, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Kui ilmneb neuroleptilise pahaloomulise sündroomi sümptomid, on Cyrukal-ravi koheselt katkestada ja kasutada sobivat ravi.
Samaaegselt kasutatavate neuroloogiliste haigustega patsientidel ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi Cerucal® kasutamisel võib esineda ka Parkinsoni tõve sümptomeid.
On teatatud methemoglobineemia juhtumitest, mille põhjuseks võib olla ensüümi NADH-sõltuva tsütokroom b5 reduktaasi puudus. Sellisel juhul tuleb Cerucal®'i manustamine kohe ja täielikult peatada ja võtta sobivaid meetmeid. On teatatud rasketest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas vaskulaarne puudulikkus, märgistatud bradükardia, südameseiskus ja QT-intervalli pikenemine. Eakate patsientide, südamehaiguste (sealhulgas QT-intervalli pikendamise), veenisisese ja elektrolüütide tasakaaluhäirega patsientide, bradükardia ja patsientidega, kes kasutavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb hoolikalt jälgida Cerucal'i kasutamise korral eakatel patsientidel. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annuse vähendamine (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada uimasust ja düskineesia.

Vabastav vorm

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus 5 mg / ml. 2 ml preparaadiga läbipaistvast klaasist ampullist (I tüüpi), kasutades ampulli pea ja ampullkaelaga valge värviga rõngaid (top-roheline ja alumine sinine värv)
või
selge klaasi (I tüüp) viaalis, ampulli peal värvitud rõngad (ülemine roheline ja alumine sinine) ja ampulli kaela kõrgus ja valge punkt üle selle.
5 ampullis avatud plaanimõõtmelises pakendis.
2 pakendil olevat blisterriba pakendit pakendatakse pakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Juriidiline isik, kelle nimel väljastatud RE:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Teva Pharmaceutical Plant Co Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungari.

Nõuete aadress:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, lk 1.

Regk süstid: kasutusjuhised

Ravim Zerukal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokaator.

Vabastav vorm ja ravimkompositsioon

Ravimi Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on selge, steriilne, värvitu ja lõhnatu, saadaval 2 ml läbipaistvast klaasist ampullidest. Ampullid pakitakse kartongkasti 5 tk (2) plastikust kaubaalustele, lahuse omadusi kirjeldav preparaat lisab üksikasjaliku juhendi.

1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidi vesinikkloriidi, 1 ampulli 10 mg toimeainet. Abiainena on süstevesi ja naatriumkloriid.

Kasutamisnäited

Preparaat Cerucal süstelahuse kujul on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Ravimi väljakirjutamise peamised näpunäited on järgmised:

  • erineva päritoluga iiveldus ja oksendamine - seotud halva kvaliteediga ja varase toidu, mao-, kõhunäärmehaiguste kasutamisega;
  • iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud teatud ravimite võtmisest;
  • biliaarne düskineesia;
  • refluksösofagiit;
  • mao operatsioonijärgne hüpotoonia, mille tulemuseks on raskustunne, iiveldus ja ebamugavustunne;
  • mao pareesid raske diabeedi taustal;
  • esimesed paar päeva pärast gastroduodenaalset tundlikkust või endoskoopilisi uuringuid.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema lisatud juhised. Zerukali injektsioonid on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • pürolüüsne stenoos;
  • feokromotsütoom;
  • soole obstruktsioon või selle kahtlus;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • epilepsia;
  • vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi jaoks);
  • rasedus 1 trimester.

Tsirukali süstimislahusele on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi (kui ravimit võib välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui on tõsiseid nähtusi):

  • rasedus 2 ja 3 trimestrit;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • bronhiaalastma;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • Parkinsoni tõbi;
  • tromboflebiit;
  • bronhiaalastma või raske bronhospasmi anamnees;
  • patsiendi vanus üle 65 aasta.

Annustamine ja manustamine

Zerakul'i lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vastavalt juhistele antakse üle 14-aastastele ja täiskasvanutele 2 ml lahust 3 korda päevas. Lapsed 2... 14 aastat ravimi annust arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja keha omadustest.

Ravimit võib kasutada iivelduse ja oksendamise vältimiseks tsütotoksiliste ravimite ravis vähktõvega patsientidel. Sellisel juhul kasutatakse lahust lühiajaliseks ja pikaajaliseks tilgutiga infusiooniks. Zerakali lahuse intravenoossete infusioonide korral kasutatakse naatriumkloriidi isotoonilist lahust või 5% glükoosilahust.

Lahuse sisestamisel intramuskulaarselt ei ole ampulli sisu edasine lahjendamine vajalik.

Ravimite ravikuuri kestus määratakse individuaalselt iga patsiendi kohta sõltuvalt organismi näitajatest ja omadustest.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse esimesel trimestril naistele ei manustata terapeutilist süstimist, kuna puudub teave selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote arengut lootel, ja selle ravimi kogemusi sünnitusabias ei ole.

Zerakal'i naiste raseduse 2. ja 3. trimestril süstimise lahuse kasutamine on võimalik vastavalt näidustustele, kuid ainult sellistel juhtudel, kui eeldatav kasu emale ületab võimalikud ohud lootele. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Rinnaga toitvatele naistele mõeldud süstide määramine nõuab arsti nõusolekut. Ravim eritub rinnapiima, seetõttu on soovitatav katkestada imetamine ravi ajal.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal ravimi Reglan'iga võib patsiendil esineda kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteemi osa - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, ebamõistlik hirm, ärevus, tinnitus, näo lihaste tõmblemine, näo lihasspasmid, jäsemete treemor;
  • südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu muutus (vähenemine või tõus), tahhükardia;
  • Seedetrakti osaks - suu kuivus, kõrvetised, röhitsemine, kõhukinnisuse tunne, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
  • endokriinsüsteemi süsteem - naistel galaktorröa (ternespiima vabanemine rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga), meestel esinev günekomastia, menstruaaltsükli häired, menopausijärgne tugevus;
  • kohalikud reaktsioonid - veeni punktsioon, subkutaanne hematoom, õhutromboembolism, valulik infiltratsioon, orppnppppasavsaapaeaav

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime tekkimisega lõpetatakse ravi ravimiga ja vaadatakse arsti.

Üleannustamine

Kui juhistes kirjeldatud ravimi annus on ületatud, tekib patsiendil üleannustamise sümptomid, mida kliiniliselt väljendatakse järgmiselt:

  • segadus;
  • rahutus, unisus, krambid;
  • disorientatsioon ruumis;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • vererõhu tõus või kiire langus;
  • bradükardia.

Nende kliiniliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi kasutamine koheselt. Enamikul juhtudest kaotavad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise tunnused üksi 1-2 päeva jooksul pärast ravi katkestamist. Cerucali raske organismi mürgituse korral võib patsiendil esineda maksatalitluse ja neerufunktsiooni häireid.

Sümptomaatiline üleannustamise ravi. Patsient peab olema arsti järelevalve all, kuni riik stabiliseerub.

Ravimi interaktsioon teiste ravimitega

Cerukaallahus ei sobi kokku leeliseliste veenisisaldusega vedelikega.

Kui samaaegselt kasutatakse antibiootikumidega, paratsetamool, Levodopa lahus Zerukal suurendab nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete riski ja toksilist maksakahjustust.

Ravimi Cerucall'i süstimise teel vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist ravimite määramisel.

Zeercal'i lahuse mõjul suureneb etanooli inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile, samuti psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust pärssivad ravimid.

Ravim Reglan vähendab ravimite terapeutilist toimet H2-histamiini blokaatorite rühmas, mida tuleks nende ravimite samaaegsel määramisel arvestada.

Kui samaaegselt määratakse Reglan'i koos hepatotoksiliste ravimitega, suureneb toksilise maksakahjustuse oht.

Erijuhised

Cerucali ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma auto juhtimisest ja kontrollima keerukaid masinaid, mis vajavad suurt tähelepanu. See on tingitud võimalikust pearinglusest ja letargia ravi ajal.

Uimastiravi ajal peaks patsient hoiduma alkoholi joomist, kuna koos alkoholiga suurendab Cerucul maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski.

Noortel on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, seetõttu peavad nad Cerucali ravi ajal olema spetsialistide pideva järelevalve all.

Neeru- ja maksahaiguse all kannatavad patsiendid, kellel on elundi puudulikkus, arvutatakse ravimi annust individuaalselt, olenevalt kehakaalust ja patsiendi omadustest.

Selles annustamisvormis Reglanit ei tohi alla 2-aastastele lastele välja kirjutada, kuna selle kasutamisel ei ole kogemusi ja ohutust pole kindlaks tehtud.

Analoogid Zerukal

Ravimidena kasutatavad Cerukali analoogid süstimise kujul on:

  • Metoklopramiidi lahus;
  • Perinorm lahus;
  • Metoklopramiid Eskom lahus.

Enne ettenähtud ravimi asendamist ühe analoogiga võite konsulteerida arstiga ja tutvuda kindlasti juhistega.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Ravim Zerukal apteekidest retsepti alusel väljastatud lahuse kujul. Ravimi ampullid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige ampullide otsest päikesevalgust lahusega. Lahuse säilivusaeg on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud pakendil. Ärge kasutage süstelahust, mis on aegunud või rikkunud ampulli terviklikkust.

Nimetatud hind

Keskmine maksumus lahenduse Zerukal apteekides Moskvas on 240 rubla.