Kõhu kõri

Kõhu kõri on väga levinud haigus. See võib esineda kõigil inimestel, olenemata vanusest või soost. See patoloogia areneb paljudel imetajatel kõhuseina lihaste ja sidekoe nõrgenemise tõttu. Seepärast näevad need, kes on lemmikloomad, näha koera või koera magu. Miks ilmub trivia ja kuidas seda ravida?

Põhjused

Kõhu seinaks on keeruline anatoomiline struktuur, mis koosneb enamasti side- ja lihaskoest. Selle ülesanne on toetada kõhuõõne sisemisi organeid. Kindlaks tasakaal on tekkinud intradermaalse rõhu ja kõhu seina resistentsuse vahel. Mõnikord on see tasakaal häiritud ja siseorganid hakkavad kõhuõõnde läbi naha all nõrkade kohtade moodustama, tekib kõhutükk, mille foto või välimus selgitab haiguse esinemist. Segane see teise patoloogiaga on peaaegu võimatu.

Trimaatilised põhjused on:

  • pärilik või omandatud kõhu seina nõrkus;
  • sidekoehaigused;
  • vanuse muutused;
  • pikenenud tühja kõhuga;
  • rasvumine;
  • astsiit;
  • rasedus;
  • füüsiline pinge;
  • sünnituse katse;
  • krooniline köha;
  • kõhukinnisus;
  • kaalutõstmine.

Vigastused ja operatsioonijärgsed armid võivad samuti kaasa aidata ajukahjustuse arengule. Kirurgilise sekkumise tulemusena võib tekkida kirstu kirurgilise haava õmblusest tingitud vigu. Seetõttu on sageli murdejõu kujunemist mõjutavad tegurid operatsioonijärgsed, eriti kui need on veresooned. Sisemise vaigukõrvaraku põhjuseks on embrüonaalse arengu ja kroonilise perivisertsiidi anomaalia.

Kõhu kõri tüübid

Sõltuvalt sellest, kui nõrk on ajukahjustus, ei võimaldanud siseelunditel kõhuõõnde üle kanda ilma kõhupuhituseta, eristatakse järgmisi kõhuõõne liike:

  • Sisese kõhuõõne - naha alla naha kaudu paiknevate nõrkade lihaste patoloogiline eend. Kõige sagedamini leitakse meditsiinipraktikas. Tavaliselt on 40-aastased mehed seda tüüpi kirstu suhtes altid. Sellisel juhul võib mees minna kaugemale spermatoorsest juhtmest või soolestiku ahelast, naistel - emakas, munasarjas või põisas.
  • Perineaalne - asub vaagnapõhjal naha alla esile. Lihaskoe läbimisel võib hernia välja hõõruda jämesoole või vagiina eesmisseina, perifeerse läätse või välimise labia alumises osas. Seda tüüpi müra diagnoositakse kõige sagedamini naistel.
  • Kõhu valgejoone kõhu - kõhukinnisus ja muud kõhukelme sisedetoonid väljuvad piiridest läbi avatuse, mis moodustab kõhu keskjoonest. Patoloogia pärineb pubiast ja läbib naba rinda. Haigus on harva asümptomaatiline.
  • Reieluu - esineb 30-aastastel naistel. Selline hernia jõuab muljetavaldava suurusega, kuigi see on rikkumistega harvem. Enamikul juhtudel on selle sisuks soolestiku epiploon või silmus. Reieluuraku provotseerivad tegurid on liigne harjutus, rasedus ja krooniline kõhukinnisus.
  • Lööve - esineb siis, kui sisemised elundid väljuvad nabavääbest väljaspool kõhuõõnde. Selle patoloogia põhjuseks on kõhu lihaste toonuse vähenemine. Pearagneapära on üsna haruldane ja enamasti naistel, sagedamini - sünnituses.
  • Külg - võib ilmneda tupe piirkonnas ja vigastuste korral - mis tahes kohas. Nende esinemise põhjus on rasvumine, lihaste inervatsiooni rikkumine, põletikulised protsessid. Anumates avanevate rasvade levik aitab kaasa nende laienemisele, mis võimaldab luua suurepäraseid tingimusi hernese moodustumise arendamiseks.
  • Spinaal - on kaasasündinud väärareng. Sellisel juhul ei suuda selgroolülid lõtvunud protsesside asukohta sulgeda, moodustades seega tühiku. See on temas ja tungib seljaaju oma kestadesse. Kui liiga palju külgnevaid selgroolüli on liiga palju, on haigus tõsine.

Kõhuõõne märgid

Kõhupiirkonna kliinik ei ole spetsiifiline, kuid see on üsna äratuntav. Kõhulihaste määramisel on haiguse kõige ilmsem sümptom valusündroom, millele on lisatud lõhkemistunne. Samuti võib esineda krambid, mis erinevad raskusastme ja sageduse poolest.

Sümpoos võib ilmneda vaid füüsilise koormuse ajal, pärast seda väheneb see veidi. Kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine on sageli murettekitav. Ilmunud tuhar on patsiendile selgelt nähtav ja võib esialgu kaduda, kui keha võtab horisontaalse asukoha.

Kõige silmatorkavam sümptomid ja haiguse sümptomid on tõmbavuse ja väljaulatuvuse valu. Seetõttu ei ole kõhuõõne määramise küsimus eriti raske. Sageli seavad patsiendid ise selle diagnoosi.

Varasematel etappidel toimuv patoloogiline turse langeb pinge, köhimise, aevastamise ja puhkeajaga raskemateks. Hiljem, kui kaugelearenenud tsüklit täiendavalt laiendatakse, suureneb jämesoolevähk märkimisväärselt ja on oht, et see purustatakse ja areneb mitmesuguseid komplikatsioone. Seepärast peetakse mõni kirstu ohtlikuks ja vajab ravi.

Haiguse diagnoosimine

Kui kahtlustatakse hernia, on üksikasjalik diagnoos väga oluline, mida saab saavutada ainult tervikliku kehasiseste uuringutega. Sellises olukorras on põie, rindkere, seedetrakti ja maksa röntgenuuring kohustuslik. Protseduur viiakse läbi baariumiga, mis võimaldab näha pildi asukohta.

Kui esineb peensoole nihe, siis näitab see märk hernia arengut. Lisaks võib määrata diferentsiaaldiagnostika või irrigoskoopia.

Ultraheli on ka efektiivne uurimisviis. Seda saab kasutada, et eristada ebaühtlaseid etendusi kõhupiirkonna healoomulistest ja lümfisõlmedest. Ultraheli abil saate uurida õõnsuse anatoomiat, milles on hernia leitud, ja planeerida selle sobivaks eemaldamiseks.

Kompuutertomograafia võimaldab tuvastada defekti laadi ja suuruse suure täpsusega.

Võimalikud trombide tüsistused

Peamine kõhuõõne tekitatav oht on rikkumine. See seisund võib tekkida siis, kui soolelaaster siseneb ajukotikesse. Rikkumise protsess on seotud kõhu lihaste kokkutõmbumisega, mis aitab kaasa ajukelme vähendamisele. Lõppkokkuvõttes halveneb vereringe, mille vastu võib tekkida soole nekroos - kudede surm. Kui ahv on vigastatud, on võimalikud järgmised tüsistused:

  • tõsine keha toksilisus;
  • soole obstruktsioon;
  • peritoniit - kõhuõõne põletik;
  • neerude ja maksa rikkumine.

Kuidas ravida tupe

Väga harvadel juhtudel on perifeerne füsioteraapia ja massaaži abiks konservatiivne ravi ja korrektsioon. Sageli vajab see operatsiooni. Ja kui elutähtsate siseorganite rikkumine on juba toimunud, toimub operatsioon erakorraliselt.

Kirurgiliste meetodite valik tänapäevase jämesoole eemaldamiseks on küllaltki lai. Sõltuvalt tupe tüübist ja operatsiooni tehnilisest keerukusest võib arst soovitada avanenud või laparoskoopilist hemoplastikat, kasutades silma värava sulgemiseks silmade implantaadi pingutamise või implanteerimise meetodit.

On olemas patsientide kategooriad, kellele kirurgiline operatsioon on vastunäidustatud või mida kasutatakse ainult hädaolukordades, kui ägeda komplikatsioonidega kaasnev risk ületab oluliselt kirurgilise operatsiooni riski. Selliste patsientide hulka kuuluvad alla 1-aastased lapsed, rasedad naised, kroonilised või nakkushaigused, haigused, mis on seotud ainevahetushäiretega, näiteks diabeet.

Sageli, kui kõhu kõri areng on seotud sideme- või lihaskoe üldise nõrgenenud seisundiga, ei garanteeri operatsioon, siis mõne aja pärast ilmub jälle hernia, aga teises piirkonnas. Seepärast soovitatakse kõigile patsientidele ennetusmeetmeid kõhupiirkondade tugevdamiseks, toitumise ja elustiili kohandamiseks.

Teraapia kirurgia

Kuid kergelt võib tunduda ajutine olukord, kusjuures ainus võimalus sellise probleemiga toime tulemiseks on toiming. Sellised patoloogiad ei kao iseenesest. Aja jooksul suureneb väljaulatuv osa ainult inimese tervisele ja elule.

Eriti, kui kirstud on kehas liiga pikad, tekib külgnevate kudede deformatsioon. Ja see omakorda võib otseselt mõjutada tulemust isegi pärast operatsiooni. Isegi eriline sidemega ja taasiseseisundiga ei ole võimalik lahendada herniaga seotud probleeme. Hooldusribase kasutamine ei vähenda rikkumise tõenäosust.

On olemas üks tüübi kirstu, mis võib iseenesest kaduda - alla nelja-aastase lapse nabasarnane. Muudel juhtudel ei saa kirurgilist sekkumist teha.

Spetsiaaliga tuleb kohe esmakordselt kahtlustada. Mida varem patsient töötab, seda suurem on võimalus lihtsaks taastumiseks ilma komplikatsioonita. Niipea kui diagnoos on kinnitatud, peab patsient läbima täiendava uuringu, sealhulgas katse. Need meetmed on vajalikud inimese tervisliku seisundi hindamiseks. Patsiendi kõigi näitajate ja nendega seotud haiguste esinemise üksikasjalik analüüs võimaldab kirurgil määrata kindlaks sobiva ravivõimaluse, mis on kohandatud konkreetse isiku organismi omadustega.

Eelkontroll hõlmab järgmist:

  • vereanalüüs (biokeemiline ja kliiniline);
  • veri RW-s;
  • HIV-test;
  • hepatiidi avastamise analüüs;
  • veregrupp;
  • uriini analüüs;
  • rindkere röntgenuuring;
  • EKG;
  • günekoloogi või androloogi eksam;
  • terapeudi järeldus.

Meditsiini kaasaegsed võimalused on lihtsalt hämmastavad. Hernia kirurgia täidetakse laparoskoopia abil madala mõjuga viisil. Asjakohasel kehaosal teeb kirurg väiksed sisselõiked, millesse on kaasas laparoskoopia koos vajalike vahenditega. See seade võimaldab arstil jälgida monitori kõiki toiminguid ja väikseimad kirurgilised instrumendid võimaldavad teil eemaldada tupe kahjustamata lähedasi kudesid.

Triiviaoperatsiooni käigus pannakse silmatorkavast materjalist viimistletud plekk. Seejärel kasvab see kudedesse, mis lisaks hoiab ära tründe esinemise. Sellistel juhtudel on protseduur korduvate jänesekeste puhul minimaalne.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Kuid kirurgid võtavad vastu intravenoosse anesteesia, sest sel juhul leevendatakse kõiki patsiendi lihaseid. See muudab arsti jaoks vajaliku manipuleerimise lihtsaks. Kohaliku anesteesia korral on patsiendil pinge, mis ainult süvendab kirurgilist protsessi ja see võib tulemusi pärast kirurgiat halvendada.

Operatsiooni kestus on 1,5-2 tundi. Pealegi ei kaota patsient pärast operatsiooni iseseisvalt liikumist ja päeval, kus ta saab juba koju minna.

Hemorraagia ennetamine

Kõhuõõne peamine põhjus on sidekoe nõrkus. Sarnane komplikatsioon tekib pärast operatsiooni, eriti kui inimene on rasvunud. Inimesed, kes pidid kõhuõõne operatsiooni läbima, peaksid järgima järgmisi soovitusi: 2 kuud pärast operatsiooni peate kandma kõhuõõne jaoks elastset sideme, vältima teravate kehaosade ja kallutusi, ärge tõstke kaalu üle 8 kg.

Kuni teatud mõttes ei pruugi inimene isegi oma kere juures olla teadlik tupi olemasolust. Kuid varem või hiljem muutub nähtav nägemine lihaste pinge või rõhu korral. Isegi vaigist kirstu võib tüsistusi tekitada, kui see juhtub rikkumisega, mis on tingitud veresoonte pigistamisest. Ainult mõni tund halb vereringlus võib põhjustada gangreeni arengut. Ainus lahendus selles olukorras on ainult operatsioon. Selliste tõsiste terviseprobleemide välistamiseks peate mõtlema haiguse ennetamisele. Peamine eesmärk on vältida raskusteta kaalu tõstmist. Väga oluline on väljaheite normaliseerimine, kuna kõhukinnisus põhjustab sageli tröövide ilmet. Kui seedetraktis on rikkumised, siis aitab kiudainetega rikastatud eritoit aidata selle funktsioone taastada. Samal ajal jälgige kindlasti oma kehakaalu ja säilitage kehatemperatuuri vastuvõetavates piirides.

Ärge unustage kehalise kasvatuse. Kõhupuhitus on sageli kõhuõõne levinud ja nõrgenenud kõhu sein. Kuid võite tugevdada lihaseid spetsiaalsete harjutuste abil, eriti - ajakirjanduses ja "jalgratas". 7-10 minuti pikkused harjutused annavad häid tulemusi ja suurendavad kõhu lihase toonust. Samuti peaksite tegema vaagnapõhja lihaskoe tugevdamiseks. Selleks peate vaheldumisi lõõgastuma ja seejärel pingutama anusnihaste lihaseid.

Hernia väljanägemise vältimiseks on vajalik koheselt ravida haigusi, mis põhjustavad intraabdominaalse rõhu suurenemist:

  • külm, köha;
  • kopsuprobleemid;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • uroloogiline haigus urineerimisel.

Lapse vedamisel peaks naine sööma õigesti, et vältida kõhukinnisust. Ärge sekkuge spordivõistlustele. See aitab parandada lihaste toonust ja parandada verevoolu.

Vastsündinud beebi väljanägemise vähendamiseks on vaja tagada nabaväädi nõuetekohane hooldus ja nabaväädi ligeerimine selle esimestel elupäevadel. Saatke laps režiimi, jättes välja ületamise võimaluse. Kõhukinnisuse korral kontrollige kindlasti toidukrauaksid ja tehke kindlaid kohandusi. Soovitav on lastele 3 korda päevas määrata kõhupiirkond, mis aitab tugevdada kõhu lihaseid. See ei ole soovitav, kui laps libiseb tihedalt ja tihti lõhkuda.

Kuidas tunnetada kõhu kõht kõhupiirkonnas

Kõhuõõne nimetatakse kõhuõõne sisenemisest väljapoole kõhu, reide, selja või kõhu naha, munandikotti või kõhuõõne sisemiste rindkere süvenditesse. Visuaalselt näeb kõhupiirkond välja sujuvalt kontuuride ja tervikliku nahaga kasvaja.

Põhjused, milleks on kõhupiirkond, võib jagada kahte liiki:

  • Kaasasündinud Räägime anatoomilisest anomaalidest, mis hõlbustavad siseelundite väljumist peritoneaalsest piirkonnast.
  • Omandatud Haigus võib areneda vigastuste, operatsioonide ja muude kõhuõõnes terviklikkust mõjutavate mõjude tõttu isegi isikutel, kellel ei ole kõhu kõri moodustumist. Omandatud raskused, rasvumine, sünnitus ja rasedus on ka omandatud põhjuste hulgas.

Kõhukelme tüübid

Haigus liigitatakse tavaliselt erinevate anatoomiliste ja kliiniliste tegurite järgi:

  • Päritolu järgi. Sellisel juhul on ka jagunemine omandatud ja kaasasündinud kõhuõõnde.
  • Vastavalt kliinilisele pildile. Patsiendil võib tekkida postoperatiivne komplikatsioon, olla korduv või esmane haigus.
  • Vastavalt arenguetapile. Täisnurk - sirgakoti sisu siseneb naha alla, ajukanali ja esialgse (sisu ei ole välja pigistanud).

Hernias võib olla välimine ja sisemine. Esimesel juhul lööb ajukahjustus läbi kõhuõõnde avad. Teises, see täidab erinevad kõhu seina taskud ja ei lähe naha alla.

Hirnid jagunevad ka karmideks ja keeruliseks. Esimene on tõsine komplikatsioon, mis nõuab operatsiooni. Viimasega on võimalik toime tulla, võib kirstu määrata õigesti, ilma kirurgilise ravita.

Kõhuõõne märgid

On mitmeid põhisümptomeid, mis aitavad ära tunda:

  • Hernese kotti väljaulatuv osa, mõõtu hernest kuni keskmise melonini.
  • Valu tunded. Patoloogia välimus on tunduvalt turse.

Haigusnähtude algsele staadiumile on iseloomulikud valulikud aistingud. Kui patsient liigub, on valu äge vorm ja see muutub tugevamaks: sissehingamine sügavalt, köha. Samal ajal näib väljakujunenud tera kotikest välja ulatuv kõri. Sel ajal ei ole sooleelemendid esiküljel visuaalselt nähtavad. Esialgsetes etappides ilmub hernia kui nahaalune kasvaja sarnane konsolideerumine.

Tavaliselt palpatsioonist väljaulatuvad on valutu. Mõnel juhul kaob see iseenesest või lähtestatakse, kui inimene võtab kehasse horisontaalset asendit.

Erinevat tüüpi kõhutükid võivad omada oma erisümboleid. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid sellest, millist konkreetset peritoneaalset organit või selle osa moodustatakse:

  • Intestinaalsete silmuste puhul näete teise haiguse sümptomeid - "seedetrakti obstruktsiooni". Patsient kannatab kõhukinnisuse, iivelduse, ägeda valu tekkimise, tema temperatuuri tõusu.
  • Kusepõie puhul võite märgata ebakorrapäraseid protseduure ja urineerimise sagedust.
  • Kõhupalli valgejoone hernia on iseloomulik punnis, kui eesmine kõhu sein on pingeline (kui inimene "paisub") ja valulikkus epigastilises piirkonnas.
  • Nabapikkust ilmneb iiveldus ja valu, mida inimene kogeb, kui ta tunneb näärmepuna piirkonnas närvilõhna;
  • Kanepõnga iseloomustab suurenenud valu kõhupiirkonnas ja alakõhus. Patsient leiab kõhu kanali piirkonnas iseloomuliku väljaulatuse, tunnete nõrku lihaseid.
  • Reieluu kaugel on sarnased sümptomid. Kuid selle asukoht on erinev. Iseloomulikud tunnused on kõhupiirkonna valu süvenenud, täieliku keha sirgendamine ja kuseteede häired.

Erineva diagnoosi koostamiseks on vaja difuusori tüüpi täpselt liigitada. Tugineda ainult sümptomitele ja märke ei saa.

Kõhuõõne tüübid, märgid ja ravi

Kõhu kõri on väljaulatuva osa soole või siseorganite kaudu kõhu seina nõrkade kohtade kaudu. Tavaliselt on kirstu hõlpsasti kergendatav, ei põhjusta kandjale valu ega ole hädaolukord. Tüsistuste korral võib väljaheide muutuda valulikuks ja lõpetada kaotamine ning selle väljalangemine võib vajada kiiret kirurgilist sekkumist.

Foto 1. Väline plekk nähtavale palja silmaga. Allikas: Flickr (Gavin Lodge).

Klassifikatsioon

Kõhuõõnde jagatakse tavapäraselt mitmesse kategooriasse, mille hulgas on komplikatsioonide esinemine, ümberpaigutamise võimalus, triivia päritolu jne.

Väljas

Hernese koksi sisu ulatub läbi kõhuõõne lihasete aukude. Palja silmaga hästi nähtav.

Sisemine

Harjakese sisu täidab kõhu seina tasku, mitte nahka alla tungides. Sarnased sümptomid on soole obstruktsioon, mis põhjustab tihti valet diagnoosi.

Kaasasündinud

Lapse kõhu seina või lapse membraani emakasisest arengust on mitmesuguseid kõrvalekaldeid. Kaasasündinud perifeeria võib ilmneda mitte ainult varases eas, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Kõhu seina nõrgestatud osa muutub perifeerseks ringiks ainult siis, kui on kokkupuude teatud provotseeriva teguriga, näiteks kaalu tõusuga.

Omandatud

Kõhu seina nõrgestatud alad (edaspidi hernialüüriks) ilmnevad mõnede välismõjude tagajärjel - vigastused, operatsioonid, ammendumine.

Keeruline

Kõhuõõnde võib keerukaks osutuda erinevatel ilmingutetel:

  • Roojangud.
  • Põletik.
  • Murra sisu.
  • Rikkumisega.

Tüsistunud kirstu peaaegu alati nõuab erakorralist operatsiooni.

Lihtne

Sellised küpsised häirivad patsiendi vähe ja ilmnevad ainult anatoomilise defektina. Kuid see ei tähenda seda, et niisuguse vaiguga pole vaja midagi teha. Jätkuvalt tähelepanuta jäädes areneb ja kasvab kusi, mis sageli ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Kõhukelme tüübid

Sõltuvalt patsiendi keha asukohast jagatakse kõht kirstu naba, reieluu, hambapesa, kõhuõõne, lateraalne jms.

Inguinali

Soolestiku või siseorganite osa kaotus sisenemiskanalisse, mis toimub kõhu seina kaasasündinud või omandatud avanemise kaudu. Meestel võib kaelus jõuda naiste munandikotti, labia majora ümber paiknevasse ruumi. Kanepistik on peamiselt laste probleem. Põhiriskirühm - kuni 10-aastased poisid.

Umbilical

Hernese kotikest väljub läbi patsiendi nabanöör. Kõige tavalisemateks põhjusteks on selline hernia - rasvumine, rasedus, astsiidid. Siiski moodustab nabaväänapõletikuga täiskasvanud patsientide osakaal ainult 5% juhtumitest. Kõik ülejäänud on diagnoositud varases eas ja väikseimatel patsientidel (3 aastat või vähem) võib nabanööri tugevdada ilma meditsiinitoeta, provotseerides võrkkesta sõltumatut vähendamist.

Reieluu

Reieluu tüüpi kõhutükki iseloomustab reiepinna pinna eend, kus soolelaused ulatuvad läbi reiearteri kanali.

Suuruse järgi on sellised väljaulatuvad tavaliselt väikesed, kuid kõhu ajukelme tõttu on nad kalded ohtlikult kipistama. Rinnanäärme moodustumisest on eelsoodumuseks enam kui teised, 30-60-aastastel naistel.

Kõhulihaste valge joon

See eend ilmneb rectus abdominis lihaste lahknevuse tõttu kõhu keskjoonel. Soole või maksa või mao osad võivad avasse avada. Kõige sagedamini on kõhupiirkonna valgejoone kirstu mitmekordne.

Püstik

Selliseid herniaid on harva diagnoositud ja enamasti naistel. Perineaalsed künkad on eesmine ja tagumine. Esiosa saab ainult naiste seas ja maneneb väljaulatuvana urogenitaalse diafragma kaudu. Tagantjärele diagnoositakse mõlemad soost ja näeb välja nagu väljaulatuv gluteus maximu lihase või anuüsi ja gluteuse vahel.

Külg

Eendid paiknevad kõhu seina külgmistel osadel. Vormide tekitamine vigastuste, kõhuõõne abstsesside või lokaalsete lihaste halvatuses. Külgmised kübarad hõivavad väikse osa kõhu diagnoositud trimmide koguarvust.

Arengu põhjused

Kõhulihastega peresid ei esine spontaanselt, peaaegu alati nende esinemise korral, on vaja mitut patoloogilist tegurit, mis jagunevad 2 kategooriasse:

  • Väljaulatuvuse arendamine. See võib olla kõhu lihaste või kõõluste kaasasündinud nõrkus, samuti vigastuste või operatsioonide käigus tekkinud patoloogiad, mis põhjustavad lihastes nõrgenenud piirkondade ilmnemist.
  • Täita. Stimuleerige kõhuseina sisemise surve ja väljaulatuva välimuse kasvu kõige nõrgemas punktis. Põhjused võivad olla tõsine füüsiline koormus, kõhuõõne kasvajad, organismi seisundid, millega kaasneb sagedane pingetunne (köha, aevastamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, rasedus).
Foto 2. Kõhulihaste tugevnemine takistab kõhutunde arengut. Allikas: Flickr (Fitness Star).

See on tähtis! Hernia moodustamiseks peavad provotseerivad tegurid toimima kaua.

Sümptomid ja tunnused

Hernia peamine sümptom on teatud suuruse väljavool (hernest kuni väikese arbuusini). Väljastpoolt võib tuhne välja näha nähtamatuna, kuna väljaulatuv osa ei väljastata.

Harva esineb valulikku kõhuõõne. See juhtub ainult tüsistuste tekkimisega, samuti vanade ja eriti suurte väljaulatuvate osadega. Erinevatel tüüpidel võib olla oma spetsiifilisi sümptomeid, millega neid diagnoosida.

  • Diafragmaatiline hernia. Rinnakorruse tagajärjel iseloomulik valu, põletustunne, kõrvetised, haavatavus.
  • Reieluu kaugeleartikkel. Võib kaasneda urineerimishäired, alaseljavalu, tugevasti torso sirgendamine.
  • Rukkunud triiv Ekstrused, pidev iiveldus ja oksendamine. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Kõhuõõne diagnoosimine

Isegi kui patsient on 100% veendunud, et tal on kirstud, peab kirurg diagnoosi kinnitama. Kogenud spetsialisti jaoks piisab, kui küsitleda patsiendi, samuti palpistada väljaulatuvat ennast ise ja ümbritsevaid kudesid.

Täpsema diagnoosi saamiseks, samuti igasuguste vaidluskõlblike olukordade korral võib osutuda vajalikuks mitu täiendavat protseduuri:

  • Ultraheliuuring.
  • Röntgenograafia uuring.
  • Peensoole uurimine.

Kõhuõõne ravi

Pikaajalised meditsiiniuuringud on näidanud, et konservatiivne lähenemine kõhu eendite ravile peaaegu alati osutub ebaefektiivseks. Kui patsiendil on diagnoositud komplitseeritu võrkkestapõletik, soovitatakse standardse hemorraagia parandust ja vigastuse korral on soovitatav kasutada erakorralist kirurgilist sekkumist.

Kirurgiline sekkumine

Varasematel aastatel domineerisid meditsiiniliselt klassikalised ajukahjustuse meetodid, mis tähendas ajukelme värava kohustuslikku sulgemist. Praegu on olukord muutunud ja üha enam kirurgid eelistavad tänapäevaseid, mitte pinguldavaid meetodeid, mis hõlmavad spetsiaalse sünteetilise võrgusilma paigaldamist väljaulatuvale kohale. Selliseid operatsioone loetakse vähem traumaatiliseks ja praktiliselt ei anna tagasilangust.

Operatsiooni ajal avatakse ajukott ja selle sisu hoolikalt uuritakse, seejärel tehakse otsus edasise tegevuse käigu kohta:

  • Kui väljaulatuva osa siseorganid või soolestiku silmad on säilitanud oma elujõulisuse, langevad need tagasi kõhuõõnde ja ürgne värav suletakse ühel või teisel viisil.
  • Kui ajukahjude sisu on täielik või osaline nekroos, muutub operatsioon palju keerulisemaks. Kirurgid kasutavad laiendatud laparotoomiat, vigastatud elundite läbivaatamist ja nende surnud täppide eemaldamist.

Rahvad abinõud

Nagu juba mitu korda öeldud, on kirstud ravitud ainult operatiivmeetodiga, mistõttu enamus traditsioonilise meditsiini retseptidest ei ole suunatud täielikult haiguse vabanemisele, vaid ainult selle edasise kasvu ja arengu peatamiseks:

  • Marineeritud kapsa marineeritud marineeritud kapsas. Kapsa lehti rakendatakse 20-30 minuti pikkuse väljaulatuvale alale. Pärast seda niisutatakse leht värskes soolvees ja kantakse veel 10 minutit. Protseduuri saab korrata mitu korda. Kapsa lehti on lubatud tihendada.
  • Külma äädika lahus. 2 spl 4-protsendilist äädikat segatakse klaasi veega. Tekkinud vedelik peab pühkima hernia.
  • Puuvilja larkspur. 20 g purustatud maitsetaimi valatakse kuuma veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumutamisel. Valmis puljong filtreeritakse ja tarbitakse 1 supilusikatäit enne sööki.
  • Pressi jälgi. 20 minutiks keedetakse kibedat rohtu vees, mille järel puljong filtreeritakse ja rakendatakse probleemsele alale kompressina.
  • Küpsetatud sibulad. Lammutatud, küpsetatud sibul rakendatakse väljaulatusele. Polüetüleen ja pingulangus kantakse peale. Tööriista jäetakse õhtupäevaraks, pärast mida sibul on eemaldatud ja kastmega jäetakse terve päev. Ravi kestus on umbes kolm nädalat.

Massaaž mõne kõhutüübi jaoks

Massaaži peetakse tõenäoliselt üheks kõhutükki vältivaks viisiks. Regulaarsed massaažid aitavad parandada siseorganite toimimist, normaliseerida verevarustust ja tugevdada kõhuseina lihaseid.

Kuid mõnda tüüpi eendit võib massaažiefektide abil tervendada. Esiteks viitab see viiludele, mis on avastatud alla 5-aastastel lastel. Massaaž on lubatud üksnes kerge vaevaga ning seda saab teha mitte ainult kliinilises keskkonnas, vaid ka kodus.

See on tähtis! Massaaži efekti suurendamiseks tuleb see kombineerida spetsiaalsete harjutuste komplektiga. Massaaž viiakse läbi tühja kõhuga, pärast seda, kui laps on mõnda aega maos maganud.

Taastusravi periood

Esimesed paar päeva pärast operatsiooni võib iseloomustada ebamugavust kõnniteel, laskumisel või ronida treppidel. Taastumisperioodi kogukestus sõltub otseselt patsiendi aktiivsusest ja keha seisundist.

Üldiselt kestab taastusperiood üks kuni kuus nädalat.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast operatsioonijärgset prognoos komplikatsioonita kirstu raviks on tinglikult soodsad. Kui patsient saabus arstile õigel ajal, võib ta loota töövõime täieliku taastumisele. Korduvuse tõenäosus ei ületa 3-5%.

Kitsendatud hernia on palju ohtlikum. Siin sõltub prognoos otseselt protsessi hooletusest ja kirurgilise sekkumise õigeaegsusest. Mõnes olukorras võib kõhuõõne elutähtsate elundite pöördumatud muutused viia patsiendi surma.

Foto 3. Hemodalavähk on pärast operatsiooni taas ohtlikum kui retsidiiv. Allikas: Flickr (USA armee Aafrika).

Kõhuõõne ennetamine

Väljaulatuvuse tõenäosuse minimeerimiseks on vaja kinni pidada mõnest igapäevaelu soovitustest:

  • Võtke aega mõõdukate, kuid korrapäraste kehaliste tegevuste jaoks, mis aitavad tugevdada kõhustiku lihaseid.
  • Tagage õige toitumine, mis hõlmab tingimata ka kiudainetega rikastatud päevas toitu.
  • Joo palju vedelikke.
  • Jälgige õigeaegset soolte liikumist.

Kõhu kõri

Kõhu kõri - siseorganite migratsioon, mis ümbritseb kõhukelme välislõhet (parietaalset), naha alla või kõhuõõne erinevates osades lihase aponeurootilise kihi defektidega. Kõhu kusi moodustavad käärsoole nõrgad küljed. Kõhu käärsoole kitsenurk ilmneb valutu väljaulatuvana naha alla, mis on vabalt seadistatud. Komplitseeritud kübar hakkab valulikuks, lakkab langema. Kõhuõõne diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse, kõhuaalsete organite ultraheli, herniograafia põhjal. Ainult kirurgilise kõhuõõne ravi; sideme kandmine on näidatud ainult juhul, kui operatsioonile on vastunäidustused.

Kõhu kõri

Kõhu kõri - kõhuõõne elundite väljaulatumine koos silma eesmise seina külge moodustatud seerumi membraani välimise lehega; mõnikord - soolestiku elundite ja silmade liikumine kõhuõõnde müelaigude või membraani aukudesse. Tänapäeval kannatab igast 5 inimest kümnest tuhandest inimesest erinevatest kübaradest; neist vähemalt 80% on mehed, ülejäänud 20% on naised ja lapsed. Umbes 30% kõikidest kirurgilistest sekkumistest pediaatrilises kirurgias tehakse kõhuõõne puhul. Täiskasvanutel on levinuim ja reieluupähklid sagedamini diagnoositud, lastel, nabapelkadest. Kõige sagedasemad kõhutükid enne ja pärast 45 aastat.

Sageduse järgi jagunevad kõik kõhuõõnesid järgmiselt: küünilised kübarad esinevad 10-l juhtudel 8-st, vähem kui 1% -l patsientidest diagnoositakse võrdeliselt proportsioonidega - 8%, reieluudus - 3% juhtudest ja diafragmaatiline - vähem kui 1% patsientidest. Praeguseks on abdominaalses kirurgias välja töötatud uued kirurgia meetodid (mitte pinge), mis tagavad madala retsidiivsuse.

Kõhuõõne põhjused

Kõhupuhitus kirstu ei tekita spontaanselt, kuna nende välimus nõuab mitmete patoloogiliste tegurite ja aja kombinatsiooni. Kõik kõhuõõne põhjused jagunevad eelsoodumuse ja jõudluse kujunemisele. Esimesed neist hõlmavad kõõluste ja lihaste kaasasündinud nõrkust, samuti omandatud muutusi (operatsioonide tulemusena, vigastusi, ammendumist), mille tagajärjeks on keha korseti nõrgad küljed (reieluukude ja kõhu kanalis, nabanööris, valge kõhuosa jne).

Selle põhjuseks olevad faktorid stimuleerivad kõhuõõne rõhu tõusu ja kõhuõõne moodustamist sellises nõrga kohas. Nende hulka kuuluvad: raske füüsiline töö, kõhuõõne tuumorid, krooniline kopsuhaigused, kõhupuhitus, kõhupuhitus, astsiit, urineerimishäired, kõhukinnisus, rasedus jms köha hävitamine. Tuleb märkida, et need haiguse arengu mehhanismid peaksid toimima kaua - ainult sel juhul moodustatakse kõhupiirkond.

Kõhupiirkonna klassifikatsioon

Asukoha järgi jagunevad kõik kõhu vaagnad välisteni (ulatuvad kaugemale naha alla kõhu seina piiridest) ja sisemised (elundid liiguvad soolestiku kõhuõõnde või membraani suurendatud avasse). Kõhupuhitus võib olla täielik või mittetäielik. Täielikku küpsust iseloomustab asjaolu, et ajukoost koos sisuga asub kõhu seina piiridest. Küünarakkide mittetäieliku väljapaistmise korral jätab kirstukott kõhuõõnde, kuid mitte kõhu seina piirid (näiteks kaldus kubeme kõhuga, sisu võib paikneda kubemekanalis).

Kõhulihaste künasõnad võivad olla kergendatavad või mitte-diverteeritavad. Esialgu on kõik kõhu moodustunud kõhuõõnesid taandatavad - kerge jõupingutuse korral rakendatakse kogu aku kepi sisu kergesti kõhuõõnde. Nõuetekohase vaatluse ja ravi puudumisel suureneb kõhunäärme maht märkimisväärselt, see lakkab vähenema, st see muutub juhtimata.

Aja jooksul on kõhuõõne raskete komplikatsioonide oht - selle rikkumine suureneb. Hingeldatud kübarat nimetatakse siis, kui ajukelmes on hõrenenud elundid (trombide sisu), nende nekroos tekib. Rikkumist on mitmesugused: obstruktiivne (väljaheide) tekib siis, kui soolestik on painutatud ja soole soolele üleminek seiskub; ahvatlemine (elastsed) - soolejaanide aurude pressimisel soolestiku edasise nekroosiga; marginaalne (Richteri trivia) - mitte kogu silmuse rikkumine, vaid ainult väike osa soole seinest, millel on selles piirkonnas nekroos ja perforatsioon.

Erinevad kõhutükkide tüübid eristatakse eraldi rühma: kaasasündinud (arenguhäirete tõttu), libisemine (sisaldab kõhuõõnde, kõhukelme, kusepõiega kaetud organeid), Littre'i kirstu (sisaldab käärsoole kitsemaid divertikulaare).

Kõhuõõne sümptomid

Ventra-kõrite manifestatsioonid sõltuvad nende asukohast, peamine sümptom on ajupiirkonna moodustumise olemasolu konkreetses piirkonnas. Kõhu põie kõri on kaldu ja otsene. Oblika kubemepõletik on kaasasündinud defekt, kui kõhukelme vaginaalne protsess ei kasvata, mille tõttu säilib kõhuõõne sõnum koos kapillaasiga kubeme kanali kaudu. Kõhtuva küünaravigastuse korral liiguvad soolestiku silmad läbi sisenemiskanali sisemise ava, kanali enda ja väljuvad läbi välise ava munandikotti. Hernesekott läheb spermaatilise nööri kõrval. Tavaliselt on selline hernia parempoolne (7 juhul 10st).

Sirge kõhupiirkonna kõhu hernia on omandatud patoloogia, mille käigus tekib välise küünarvarre nõrkus ja soolestikus koos parietaalsel kõhukelmel täheldatakse kõhuõõnde otse läbi välise küünarvarreda, see ei asu seemendusjuhtme kõrval. Sageli areneb mõlemalt poolt. Rikkalikku küünarakku rikutakse palju harvem kui kaldu, kuid sagedamini kordub pärast operatsiooni. Inguina-võrkudes moodustavad 90% kõigist kõhu künkadest, kusjuures 95-97% kõigist patsientidest on mehed 50 aasta pärast. Umbkaudu 5% kõigist meestest kannatab küünarvarredest. Väga harva esineb kombineeritud kubemepõletikku - sellega kaasnevad mitmed tera väljaulatuvad otsad, mis ei ole omavahel ühendatud, sisemise ja välimise rõnga tasandil, sisenemiskanali enda sees.

Reieluu kaugel väljuvad soolealused välja reieluukanali kaudu kõhuõõnde reie esipinnale. Enamikul juhtudel kannatab seda tüüpi kirstu 30-60-aastased naised. Reieluu kaugel moodustavad 5-7% kõikidest kõhupiirkondadest. Sellise kirstu suurus on tavaliselt väike, kuid ajukelme tiheduse tõttu on see kalduvus rikkumisele.

Kõigil ülalkirjeldatud triivide tüüpidest märgivad patsiendid küünarapiirkonna ümarate elastsete teket, vähenesid lamamisasendis ja suurenevad seisvas asendis. Laadimisel ilmneb kõhunäärme valu kõhu piirkonnas. Kõhtuva küünaravigastusega on võimalik tuvastada soolestiku silmuseid munandikotti, seejärel tekib hinge moodustamisel soolestiku rumbeldamine, kõrvakõlbmatuks peetakse kõhupiirkonda kuuluvat peristaltikat ja löökpillidega tuvastatakse tympanitis. Seda tüüpi nuudel tuleb eristada lipomaadist, kerelise lümfadeniidi, munandite põletikuliste haiguste (orhhiit, epididümiit), krüptoorhidism, abstsessid.

Lööve - vaadake närvikõngast väljapoole küünarnukk. 95% juhtudest diagnoositakse seda varases eas; täiskasvanud naised kannatavad selle haiguse all kaks korda sagedamini kui mehed. Kuni 3-aastastel lastel on näriliste rõngaga spontaanselt tugevdatud trombide paranemist. Täiskasvanutel on kõhupiirkonna nabaväänide moodustumise kõige levinumad põhjused rasedus, rasvumine ja astsiit.

Kõhuparanduse valgejoone hernia moodustub, kui keskel on aponeuroosi piirkonnas rektuslihased, mis väljuvad läbi soolestiku silmuste, kõht, vasaku maksavigastuse, omentumi avanemise. Hernese väljaulatumine võib tekkida suprapumbulaarse, paramumbilise või subelastse piirkonna sees. Sageli on kõhupiirkonna valgejoone kroonid mitmekordsed. Need võivad tekkida keerulise postoperatiivse ravikuuri käigus (haava infektsioon, hematoom, astsiit, soolestiku obstruktsiooni areng, rasvunud patsientidel). Sellise hernia eripära on hernial sac ja hernial ring, mis asub operatsioonijärgses rämpspiirkonnas. Operatsioonijärgse vaevanduse kirurgiline ravi viiakse läbi alles pärast lõpliku faktori mõju kõrvaldamist. Kõhupuhitus on kõige haruldasem eesmine kõhu seina piirkonnas lunatiliinil (see kulgeb peaaegu paralleelselt keskjoonega, mõlemal pool seda, põikhaaval kõhu lihase ülemineku kohale).

Kõhuõõne diagnoosimine ja ravi

Gastroenteroloogi nõustamine on vajalik erineva patoloogiaga kõhuõõne diferentsiaaldiagnostikas. Tavalise diagnoosi koostamiseks piisab lihtsa eksami tegemisest, kuid kirurgilise ravi taktikate kindlaksmääramiseks on vaja teha mitmeid lisauuringuid, et teha kindlaks, millised elundid on sirgakoti sisu ja samuti hinnata nende seisundit. Selleks, ultraheli ja kõhuõõne elundite radiograafia, võib ette kirjutada läbimõõduga baariumist läbi peensoole. Rasketel juhtudel on endoskoopiidi kirurgiga konsulteerimine vajalik diagnostiliseks laparoskoopiaks.

Gastroenteroloogia ja kirurgia valdkonnas on paljud uuringud näidanud, et kõhuõõne konservatiivne ravi on täiesti ebaefektiivne. Kui patsiendil avastatakse kitsarakkhaigus, on teda näidatud plaaniline ajukahjustus ja kui kirstud on kummitud, on hädaolukorraldus vajalik. Üle maailma on üle 20 miljoni kõhunäärme operatsiooni, millest umbes 300 tuhat on Venemaal. Arenenud riikides on 9 planeeritud sekkumise puhul 1 st krambihoogude operatsioon, kodukliinikutes on näitajad veidi halvemad - 5 planeeritud röga ravi, 1 kiireloomuline. Kõhuõõne diagnoosi ja kirurgilise ravi tänapäevased meetodid on suunatud selle patoloogia avastamisele ja komplikatsioonide ennetamisele.

Varasematel aastatel domineerisid klassikalise hernialiseerumise meetodid, mis seisnesid hernia keeru õmbluses ja nende sulgemises oma kudedega. Praegu kasutavad üha enam kirurgid spetsiaalseid sünteetilisi võrke kasutades pingevaba hernioplastika tehnikaid. Sellised operatsioonid on tõhusamad, pärast nende kasutamist on kõhuõõne kordumine praktiliselt olematu.

Kui diabeedi söögitoru ava on diagnoositud patsiendil, kasutatakse mitmesuguseid operatsioone (endoskoopiline fundoplitsioon, gastrocardiopüksia, Belsi operatsioon), mis võimaldab vähendada perifeerset rõngast ja takistada kõhuorganite liikumist pleuraõõnde.

Välise kõhutükid eemaldatakse operatsiooni kohaliku anesteesia abil, sealhulgas endoskoopiliste meetodite abil. Igasuguse müranoosiku puhastamiseks avatakse kõigepealt ajukott, uuritakse sisemisi organeid (tupe sisu). Kui perifeerse soki lõksus olevad soolestikud ja muud elundid on elujõulised, sisestatakse need kõhuõõnde, kõhutükid on plastikud. Iga tüübi tüübi jaoks on välja töötatud oma protseduur ja iga juhtumi puhul tehakse kirurgilise sekkumise maht individuaalselt.

Kui hingeldatud künkade ajutine hernioplastika on läbi viidud, saab neeruhaiguste uurimisel tuvastada nekroosi ja perforatsiooni esialgse peritoniidiga. Sel juhul lülitatakse kirurgid laiendatud laparotoomia juurde, mille käigus viiakse läbi kõhuõõne organite audit ja eemaldatakse soole ja oposti nekrootilised osad. Pärast mis tahes operatsiooni ajukahjustuse korral näidatakse rihma kulumist, mõõdetakse füüsilist aktiivsust ainult arsti nõusolekul, spetsiaalse dieedi järgimine.

Konservatiivne ravi (rihma kandmine) on näidustatud ainult juhtudel, kui operatsioon ei ole võimalik: eakatel ja nõrgestatud patsientidel, rase, onkatooloogia juuresolekul. Riide pikk kandmine aitab leevendada lihaste süsteemi ja provotseerib võrkkesta suuruse suurenemist, mistõttu seda tavaliselt ei soovitata.

Kõhulihaste prognoosimine ja ennetamine

Kõigile avatud kõhuõõne prognoos on tingimisi soodsad: õigeaegse kirurgilise ravi korral on töövõime täielikult taastatud. Pärast ajukahjustusi täheldatakse ainult 3-5% juhtudest. Rikkumise korral sõltub prognoosis ajukoos olevate elundite seisundist operatsiooni õigeaegsus. Kui kõhukelme kramplikuga patsient ei pöördu pikka aega meditsiinilist abi, on siseorganitel pöördumatud muutused ja patsiendi elu pole alati võimalik salvestada.

Kõhuõõne moodustumise ennetamine - mõõdukas harjutus, mis võimaldab tugevdada lihasüsteemi ja vältida kõhu esiosa nõrgenemist. On vaja vältida tegurite saavutamist: selleks on vaja sööma korralikult süüa (lisada toidule piisav kogus kiudaineid, vett), et jälgida soolestiku regulaarset tühjendamist.

Kõik, mida peate tupest teadma

Kõhu kõri on üsna levinud haigus, mis võib esineda kõigil inimestel. See on jagatud paljudeks liikideks, millel on erinevad sümptomid, asukoht, arengu põhjused ja ravi taktika. Haigus toob inimesele ebamugavuse, mistõttu on oluline teada, mis on kirstud.

Mõiste ja liigitus

Kõhu kõri on haigus, mida iseloomustab kõhuõõne elundite esilekutsumine kõhu pinnal või nende saatmine läbi tupe värava kõhuõõne sisemusse. Hernial rõngas on tühi, mis on tekkinud kõhu seinal. See defekt on looduslikult esinev või võib olla vigastuse või kirurgia tõttu.

Statistiliselt on umbes 5% elanikkonnast kannatanud maovähi erinevat tüüpi müra. Enamik neist (80%) on mehed, ülejäänud 20% on naised ja lapsed. Tüüpiliselt diagnoositakse kõhutükki eelkooliealistele ja üle 50-aastastele inimestele.

Haigusteks on liigid, sealhulgas kõhuõrad. Klassifikatsioon on väga ulatuslik ja sisaldab arvukaid alamliike. Selguse huvides teeme laua.

  • kõhu seina välimine hernia (kaugemal);
  • sisemine hernia (elundid liiguvad kõhuõõnde).
  • naba (ilmuvad naba kõrval);
  • paramumbiline (asub naba-rõnga lähedal);
  • kõhupiirkonnad, mis jagunevad sirgjooneliseks ja kaldusks sõltuvalt spermatiivi juurest;
  • kõhu hemorraagia - alaküljel moodustatud eesmine kõhu seina müra;
  • epigastilised künkad, mis paiknevad kõhu keskjoonel;
  • reieluu
  • nimmepiirkond;
  • lukustamine;
  • spihelium hernia;
  • diafragma toiduväljaga küpsus;
  • Kõhu külgmine künk, mis asub rectus-lihase tupe taga.
  • hingamisraskused, mis tekivad soolestiku aurude pressimisel, millele järgneb soole nekroos;
  • obstruktiivne, ilmneb tänu soolestiku kallale ja soolestiku väljaheidete liikumise lõpetamisele
  • marginaalne, mis on moodustunud väikese osa soole seina rikkumisest koos edasise nekroosiga ja perforatsiooniga.
  • mittetäielik vaiguklaas (ajukott jätab kõhuõõnde, kuid ei lähe kaugemale oma piiridest);
  • täielikud vaigukehad (kõhuõõne seinad paiknevad hemorraagil).
  • kaasasündinud kõhuõhed;
  • Littre'i kõhutükk, milles on hernialakot sisaldav hobune divertikulum;
  • kumimasse õõnes kummardamine.

Inimese kõhuõõnde diagnoositakse 25% juhtudest. Kõigil muudel juhtudel põevad patsiendid väliseid liike. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata ka kõhutükk. Hiljuti hakkas ta kõige sagedamini kohtuma. Ventra-trivia tekib pärast operatsiooni.

Põhjused ja sümptomid

Kõhuõõne kõri ei ilmu spontaanselt. Selle esinemiseks kulub aega ja mitmeid patoloogilisi tegureid. Põhjused on jagatud kahte tüüpi: võõrandamine ja teostamine.

Selle hulka kuuluvad:

  • pärilik tegur;
  • kaasasündinud nõrk lihased;
  • Sellest tulenevad muutused on tingitud vigastustest, kirurgilistest sekkumistest, ammendumisest, mille järel kehas on nõrk kohad.

Lõpptulemus põhjustab kõhuõõne rõhu suurenemist ja eesmise kõhuseina hinge tekkimist nõrkadel kohtadel. Nende hulka kuuluvad:

  • regulaarselt raske kehaline koormus;
  • ülekaaluline;
  • kõhuõõne elundite kasvajad;
  • püsiv köha krooniliste kopsuhaiguste korral;
  • nõrk urineerimine;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • rasedus, raske sünnitamine;
  • mõned haigused (tuberkuloos, tsirroos, suurenenud eesnääre, jalgade halvatus, poliomüeliit jne).

Kõik patoloogia esinemise põhjused peaksid jätkuma kaua. Alles siis moodustub eesmine kõhu seina müts.

Kui kõhuõõnes moodustub kusi, sõltuvad sümptomid selle asukohast ja raskusastmest. Hernia sümptomid on:

  1. Väljaulatus kasvaja kujul, mis ilmneb füüsilisel pingel.
  2. Hingede piirkonnas valutavad ja nägivad valud.
  3. Kuseteede häired.
  4. Erinevad seedetrakti häired - puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, röhitsemine, iiveldus, pidev luulenemine.

Haiguse diagnoosimine

Kui teil on kahtlusi ajukahjustuse patoloogias, on sümptomid asjakohased, siis peate pöörduma spetsialisti poole tervise igakülgseks uurimiseks.

Kui kasvaja moodustub harilikus kohas (kõhu, naba ja reide), on haigus kergesti diagnoositud. Kõhutükk on tunnistatud "köhajuur". Sa pead panema oma käe eendisse ja paluma patsiendil köha, samal ajal kui peaksite tundma selgeid šokke. Diagnoosimise meetodid hõlmavad perifeerse ringi palpatsiooni, kasvaja palpatsiooni ja koputamist.

Mõni esiosa kõhu seina tüübi puhul kasutatakse täiendavaid meetodeid:

  • gastroskoopia;
  • radiograafia;
  • henograafia (selle protseduuriga viiakse kontrastaine kõhuõõnde, mis võimaldab uurida herniat);
  • Sääreluu ultraheli.

Ravi meetodid

Väga harva kõhu kõhupiirkond kaob konservatiivse ravi tõttu. Peaaegu alati on operatsioon vajalik. Kui siseorganeid rikutakse, viiakse operatsioon läbi viivitamatult. Allpool on üksikasjalikum ülevaade kõigist ravimeetoditest.

Konservatiivsed meetodid

Kõhulihaste konservatiivne ravi on ette nähtud tüsistuste vältimiseks, tuumori kasvu ja sümptomite leevendamiseks. Seda kasutatakse seoses patsientidega, kellele operatsioon on vastunäidustatud vanuse, raseduse või raske haiguse tõttu.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • ravimite ravi;
  • kõhuvalu rõhutavate põhjuste kõrvaldamine;
  • dieediga;
  • võimlemine;
  • spetsiaalse sidemega seljas;
  • massaaž

Kirurgiline ravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe võtma ühendust kirurgiga. Õigeaegne operatsioon annab rohkem võimalusi kiireks taastumiseks ilma erinevate komplikatsioonita. Enne operatsiooni tuleb patsienti kontrollida ja viia läbi kõik vajalikud testid. Patsiendi tervise analüüs võimaldab kirurgil määrata sobiva ravivõimaluse.

Tavaliselt eemaldatakse kõhuõõnde hernioplastika abil. Kokku on selle teostamiseks kolm võimalust:

  1. Pinge (eemaldatud vaagnakoha auk on pingutatud oma kudedega).
  2. Ilma pinget (ava sulgemiseks kasutatakse implantaate polüpropüleenvõrgust).
  3. Kombineeritud (kasutades nii võrgusilma kui ka oma riideid).

Tavaliselt kasutatakse teist meetodit. See ei venita kangast ja polüpropüleenvõrk pakub usaldusväärset kaitset, mis suudab taluda olulisi koormusi.

Hernia operatsiooni võib läbi viia ka avatud, laparoskoopilise ja endoskoopilise meetodi abil:

  1. Avatud toimingut peetakse klassikaks ning see viiakse läbi kõhukelme sisselõigete, kõhulahtisuse otsese kõrvaldamise või vähendamise teel, võrgu seadistamise ja õmblemisega.
  2. Endoskoopilised ja laparoskoopilised töömeetodid ei vaja suure sisselõigete tegemist. Valmistatakse mitu väikest läbitungimist (5 mm). Tööruumi moodustamiseks süstitakse kõhukelme süsinikdioksiid. Siis sisestatakse seade taskulambiga ja videokaameraga ning spetsiaalsete manipulaatoritega, millega operatsioon läbi viiakse.

Pärast operatsiooni taastumine

Taastusravi on taastada patsiendi tugevus. Soovitused sõltuvad töömeetodist, peavad nad määrama arsti. Pärast patsiendi uurimist näeb ta ette dieedi, operatsioonijärgset ravi ja määrab harjutuste intensiivsuse.

10 päeva peab patsient haiglasse minema apretid. Lisaks on ette nähtud ravimid valuvaigistite ja antibiootikumidega. Füsioteraapia kursused aitavad kiirendada taastumisprotsessi.

Paar kuud ei saa sporti mängida. Samuti peate järgima õiget toitumist. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleb süüa vedelikku: puljongid, kergeid suppe, želee. Järk-järgult tuleb toidust lisada kapsad, madala rasvasisaldusega liha ja kala, mune, köögivilju, puuvilju ja mereande. On vaja loobuda soolast ja vürtsist nõudest, suitsetamisest, joomist alkohoolsetest jookidest.

Silmused eemaldatakse nädalas. Pärast seda on soovitatav kanda sidemega sidet, et toon kõhulihastesse tagasi jõuda. 3 kuu pärast saate kerge kehalise kasvatuse, samas kui sidet ei saa eemaldada. Hingamise harjutused ja regulaarsed massaažid aitavad kiiresti taastuda.

Kõhupuhitus on tõsine haigus, mis vajab ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused peritoniidi, soole obstruktsiooni ja mürgistuse kujul.