Selles artiklis saate lugeda ravimi Contrycal kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Kontrikalali kasutamise praktikute arstide arvamused praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Kontrikala olemasolevate struktuuride analoogide juuresolekul. Kasutamine ägeda pankreatiidi raviks, abordi või raseduse katkemise ja veritsuse ähvardamine täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Contrycal on fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin (ravimi Kontrykal toimeaine) on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibeerivate komplekside moodustamisel inaktiveerib aprotiniin kõige tähtsamaid vereplasma proteaase, rakulisi elemente ja kudesid, kaasa arvatud plasmiin, trüpsiin, chütotrippsiin, kallikreiin, mis mängivad olulist rolli patofüsioloogiliste reaktsioonide väljatöötamisel. Aprotiniini terapeutiline toime on peamiselt tingitud plasmiini proteolüütilise toime supressioonist ja plasminogeeni aktiveerimise blokeerimisest autogeensete aktivaatorite poolt.
Kontrikalil on laia toimespektriga inhibeeriv toime, seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise toimeainena, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete profülaktiliseks ja terapeutiliseks vahendiks.
Aprotiniini aktiivsus on väljendatud kallikreiin-inaktiveerivates ühikutes (KIE) ja antitrüpsiini üksustes (ATRE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Koostis
Aprotiniin + abiained.
Farmakokineetika
Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin ekstratsellulaarses ruumis, lühiajaliselt akumuleerub maksas. Eritub neerud. Aprotiniini molaarne lagunemine inaktiivseteks osakesteks on tingitud neerude lüsosomaalsest aktiivsusest.
Näidustused
- äge pankreatiit;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- šoki tingimused;
- ähvardatud raseduse katkemine või abort;
- vererõhk hüperfibrinolüüsi tõttu, sh pärast operatsiooni vigastused; enne, sünnituse ajal ja pärast seda;
- trombolüütilise ravi käigus tekkinud rasked hemorraagilised komplikatsioonid.
Väljundvormid
Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intravenoosseks manustamiseks (küünlad ampullides süsteteks) 10 000.
Teisi ravimvorme, olgu siis tablette või kapsleid, ei eksisteeri.
Kasutamis- ja doseerimisjuhend
Contrikal 10 000 manustatakse intravenoosselt voolavas (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilguti (tilgutajas).
1 pudeli sisu tuleks lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Verejooksu korral on algannus 300 000 ATre, seejärel manustatakse 140 000 ATREE-d iga 4 tunni järel intravenoosselt, kuni hemostaas normaliseerub.
Ägeda pankreatiidi korral - INRE 200 000-300 000 ATRE, seejärel tilgutatavas / 200 000-300 000 ATREE päevas. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide tulemuste normaliseerimiseni.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - 200 000 ATRE päevas rea kohta.
Šoki korral määratakse ravimit esialgses annuses 200 000-300 000 ATre, seejärel 140 000 i.v. jet iga 4 tunni järel.
Lastele manustatakse ravimit annuses 14 000 ATRE / kg kehamassi kohta päevas.
Kõrvaltoimed
- hüpotensioon;
- tahhükardia;
- iiveldus, oksendamine;
- pärast korduvaid infusioone on nahalööbe võimalik;
- anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
- tromboflebiit on võimalik pärast pikaajalisi tilgakujulisi infusioone süstekohtades.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Raseduse 1 trimestril.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Contrycal on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril kasutamiseks.
Imetamise ajal on ravimi kliiniline kogemus ebapiisav. Vajadusel kasutage kontrikala't rinnaga toitmise ajal otsustada imetamise ajal.
Kasutamine lastel
Lastele manustatakse ravimit annuses 14 000 ATRE / kg kehamassi kohta päevas.
Erijuhised
Enne ravikuuri alustamist on soovitatav individuaalne tundlikkus ravimi suhtes nahakatset.
Patsientidel, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide risk, antakse enne Kontrikalit manustamist antihistamiine.
Allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite tekkimisel tuleb Kontrikala kasutamine koheselt lõpetada.
Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide raviks koos üldtunnustatud erakorraliste meetmetega manustatakse neid viivitamatult adrenaliinile (0,05-0,1 mg) (vajaduse korral epinefriini uuesti manustatakse), suurtes annustes (nt 0,25-1 g prednisolooniga) määratakse glükokortikosteroidid (GCS), kasutage plasmaasendajaid.
Contrycal'i ei tohi kasutada koos beeta-laktaamantibiootikumidega.
DIC-i sündroomiga võib Contrycal'i kasutada ainult pärast kõigi DIC-sündroomi ilmnemiste kõrvaldamist ja hepariini ennetava toime tausta taustal.
Ravimi koostoime
Kontrykal samaaegsel manustamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Ravimpreparaadi analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Kontrikal ja tema kloonid pankreatiidi vastu
Ravimid Kontrykali analoogid on suured kogused ja igaüks erineb selle omadustest. Esialgu on mõistlik mõista, millal Kontrikalit on vaja kasutada, ja seda kasutatakse peamiselt ägeda pankreatiidi raviks. Selle ravimi koostis põhineb polüvalentsel proteaasi inhibiitoril, kuid mõnikord on vajalik ravimi asendamine selle analoogiga kehasiseste näitajate tõttu.
Kontrikala kasutamise tunnused
Nagu iga teine ravim, peaks Kontrykalit määrama ainult spetsialist, kes kõrvaldab ebaõige ravi tõttu surma.
Alustuseks viiakse läbi täielik uurimine vähi välistamiseks ja pärast seda saab arst teha järelduse kehasiseste seisundite kohta ja määrata pankreatiidi ravi.
Sellised meetodid on olulised tervise säilitamiseks ja kahjude välistamiseks, mistõttu ei ole soovitav ise ravida ravimiga ampullides ja mitte ainult.
Raviprodukti analoogid
Aprokal - seda ravimit peetakse Kontrikalali tõhusaks asendajaks, kuna sellel on laia toimespektriga pärssiv toime, mis võimaldab seda kasutada nii ennetus- kui ka teraapiaks. Põhimõtteliselt võib seda kasutada ensüümsüsteemi häire ravimiseks. Ta saab:
- vältida pankrease hävitamise protsessi;
- avaldab inhibitsiooni kallikreiin-kiniini süsteemis.
See ravim on saadaval ampullide kujul ja seda manustatakse võimalikult aeglaselt, lahjendatakse naatriumkloriidi ainega. Proportsionaalne on rinnaga toitmise ajal rangelt vastunäidustatud. See on välistatud, kui levib intravaskulaarset hüübimist. Seda ravimit manustatakse koos dekstraani sisaldava lahusega, mis võib suurendada allergilise reaktsiooni ohtu. Selle ravimi kasutamine on üsna võimalikke tagajärgi, nagu vererõhu tõus, lehtede moodustumine ja sügelus.
Kui te kasutate seda pikka aega, võib see süstimise kohas tekkida tromboflebiit.
Gordox on Kallikreini inhibiitor, mis toodetakse ampullides. Sellel on antifibrinolüütiline toime, mis võimaldab vähendada vere fibrinolüütilist aktiivsust. Selle ravimi jaoks määrake:
- äge pankreatiit;
- pankreatiit vigastuse või kirurgia tõttu.
Neile, kes otsivad ravimit, mida Kontrakal saab kergesti asendada ja samal ajal ei soovi tõsiste kõrvaltoimetega kokku puutuda, teeb Gordoks seda, sest pärast kasutamist on allergilised reaktsioonid praktiliselt välistatud.
Kontriven on Kontrikala vääriline asendaja, sellel on palju erinevaid rakendusi ja see on saadaval ainult ampullvormingus. Näidust selle konkreetse ravimi kasutamisel on mitu. Nimelt:
- kui pankreas on põletikuline;
- kui see on vajalik pankreatiidi ennetamiseks;
- kui trombolüütilise ravi puhul esineb tüsistusi;
- kui hüperfibrinolüüsi põhjustab verejooks.
Kontriven'i manustatakse ainult intravenoosselt ja aeglaselt ja isegi tilkhaaval. Mõnel patsiendil pärast selle kasutamist esineb arteriaalne hüpotensioon või tahhükardia. Need, kes põevad vere hüübivuse rikkumist, peaksid piirama ravimi kasutamist miinimumini, kuna see võib põhjustada tromboflebiiti. Naha lööbed, sinakaslõbus huultel, südame löögisageduse tõus, hingeldus ja kahvatu nahk.
Sellel ravimil on vastunäidustused, nimelt:
- seda ei saa kasutada, kui see on tundlik veiste valgu suhtes;
- raseduse esimesel trimestril kasutamine on välistatud;
- ärge kaevake seda imetamise ajal;
- neid ei tohiks ravida, kui kasutatakse laktaamantibiootikumit.
Väärib märkimist, et Kontrikal ei sisalda tablettide analoogi, kuid võite leida ravimeid, millel on sama mõju kehale. Selliseid ravimeid võib müüa lahuste, pulbrite ja tablettide kujul, kuid on oluline meeles pidada, et need on analoogid, mitte ravim ise.
Kontrikala kõrvaltoimed
Kasutamisjuhiseid, mis sarnanevad analoogselt Kontrikaliga, tuleks kõigepealt lugeda, sest kirjeldatakse mitte ainult vastunäidustusi, vaid ka kõrvaltoimeid, millele tuleks tähelepanu pöörata. Allergiat süstekohta võib areneda üsna tihti. Kõrvaltoimed on järgmised:
- alandatud rõhk;
- südamepekslemine;
- iiveldus;
- oksendamine;
- hallutsinatsioonid;
- segane teadvus;
- psühhoosi esinemine ja agressioon;
- kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine vereringes sisalduvas vedelikus.
Põhimõtteliselt esineb iiveldus ja oksendamine ravimi terava süstimisega, mis muutub keha kaitsvaks. Kreatiniinisisalduse suurenemine veres ei kujuta endast olulist terviseriski ja võib aja jooksul iseenesest normaliseeruda.
Mis tahes meetmeid, sealhulgas ravimite väljakirjutamist, peaks läbi viima spetsialist, kes saab hinnata oma patsiendi tervislikku seisundit ja alles pärast seda teha teatavaid järeldusi ravi kohta.
Contrykal - analoogid
Contrycal on ravim, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks. Selle toimeaine on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Mõnel juhul võib seda ravimit asendada analoogidega, millest kasu Kontrikalal on mitu.
Analoogkontrikala - Aprokal
Aprokal on Kontrikali tõhus asendaja. Sellel on mitmeid inhibeerivaid toimeid ja neid kasutatakse ensüümsüsteemide häirete korral profülaktiliseks ja terapeutiliseks otstarbeks. Lisaks sellele ravim:
- pärsib vereplasma, kudede ja rakuliste elementide valkude põhialuseid;
- takistab kahjuliku protsessi arengut kõhunäärmes;
- See mõjutab kallikreiin-kiniini süsteemi inhibeerivat toimet.
See analoog Kontrikala on saadaval ampullides. Sisestage see süstimise või aeglase süstimise teel, lahjendades 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Aprokalat ei tohi kasutada raseduse ajal, imetamise ajal ja leukotsüütide veresoonte koagulatsioonil. Lisaks sellele ei manustata seda ravimit dekstraani sisaldavate lahustega, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide riski.
Pärast Aprokal'i kasutamist võivad tekkida allergilised nahareaktsioonid, iiveldus ja vererõhu kõikumine. Pikaajalise tilgakujulise infusiooniga võib harvadel juhtudel esineda tromboflebiit.
Analoogkontrikala - Gordox
Gordox on kallikreiini inhibiitor. See ravim on saadaval ainult ampullides ja sellel on anti-fibrinolüütiline toime. See on võimeline vähendama vere fibrinolüütilist aktiivsust. Selle ravimi näidustused on järgmised:
- äge pankreatiit;
- krooniline pankreatiit (eriti sagedaste ägenemiste või raskete);
- pankreatiit, mis on tekkinud tõsiste vigastuste või operatsioonide tõttu.
Kui otsite, kui Kontrykal'i asendada nii, et valitud ravim ei näita tõsiseid kõrvaltoimeid, siis vali Gordoks. Pärast selle kasutuselevõttu võib harvadel juhtudel esineda allergilisi või düspeptilisi reaktsioone või vererõhk võib muutuda. Et öelda, et see on parem - Gordox või Contrycal, on raske. Need kaks ravimit on umbes sama toimega ja lisaks võib mõlemat kasutada 12-nädalase raseduse nädala pärast.
Analoogkontrikala - Kontriven
Kontriven on Kontrikala jaoks veel üks asendusväärne asendaja. Sellel on ka mitmesuguseid inhibeerivaid toimeid ja see on saadaval ampullide kujul. Selle ravimi näidustused on järgmised:
- kõhunäärme äge põletik;
- hüperfibrinolüüsi veritsemine;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- trombolüütilise ravi ajal tekkivad tüsistused.
Intravenoosselt manustatud intravenoosselt manustatuna aeglaselt ja tilgutades. Pärast selle kasutamist võivad patsiendid tekkida hüpotensiooni või tahhükardiat. Kui teil on vere hüübimishäire, siis pikaajalisel tilgutusinfusioonil süstekohtades tekib tromboflebiit. Patsiendid võivad samuti välja kujutada nahalöövet, siniseid huulteid, südame löögisagedust, õhupuudust ja kahvatut nahka.
Seal Kontrivena ja vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad ülitundlikkus veiste valkude, raseduse esimese trimestri ja imetamise ajal. Samuti on see ravim rangelt keelatud kasutada β-laktaamantibiootikumidega.
Mõned patsiendid otsivad kontrikala tablette. Selliseid ravimeid pole. Kontrikalile sarnaseid toimeaineid saate pulbrina, mis lahustatakse soolalahuses. Kuid need ei ole tema analoogid, vaid sünonüümid.
Kontuur
Kirjeldus alates 23. juunist 2014
- Ladina nimi: Contrykal
- ATC-kood: B02AB01
- Aktiivne koostisosa: Aprotiniin (Aprotininum)
- Tootja: IDT Biologica, Saksamaa
Koostis
Iga pudeli kohta on 10 000 anti-trüpsiini ühikut aprotiniini, mannitool on abiaine.
Vabastav vorm
Lüofiliseeritud aine viaalides 5 tk. kontuuri pakendis ja pulbri lahjendamiseks soolalahusega.
Pillide selline vorm pole saadaval.
Farmakoloogiline toime
Selle struktuuriga on ravimiks polüpeptiid ja seda valmistatakse veiste kopsukoes. Keerutab kallikreiin-kiniini süsteemi nii üldiselt kui ka selle üksikute komponentidega. Blokeerib proteaase, mis osalevad aktiivselt fibrinolüüsi, plasmiini, trüpsiini ja teiste ensüümide toimel.
Kontricak inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse koagulopaatiadena kui hemostaati.
1 antitrüpsiinüksus vastab 1,33 kallikreiin-inaktiveerimisüksusele (KIE).
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Aprotiniin seedetraktis on inaktiveeritud. Poolväärtusaeg on kuni 10 tundi. Eritub neerud.
Näidustused Kontrikala kasutamiseks
- pankreatiit ägeda faasi korral;
- pankrease nekroos;
- pankrease operatsioon autolüüsi vältimiseks;
- verejooks, mis on põhjustatud fibrinolüüsi aktiveerimisest (postoperatiivne, sünnitusjärgne, posttraumaatiline, polümenorröa);
- kõik tüüpi šokid (traumaatiline, hemorraagiline, toksiline, põletus);
- pärastoperatiivse mumpsi ennetamine;
- angioödeem;
- vigastuste tõttu tohutu pehmete kudede kahjustus;
- postoperatiivse verejooksu ja kopsuarteri trombemboolia vältimine.
Kontrikal'i kasutamise kohta koagulopaatia kompleksravi ja verejooksu korral on ka märke.
Vastunäidustused
- rasedus I ja III trimestril;
- DIC sündroom;
- rinnaga toitmine;
- veiste valgu talumatus;
- individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvaltoimed
KES: hallutsinatsioonid, psühhootilised häired, teadvuse häired.
Seedetrakt: kiire manustamise korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
Pidevate infusioonide korral - flebiit ja tromboflebiit.
Kontrikala kasutamise juhised (meetod ja annus)
Annus sõltub haigusseisundi ja kliinilise pildi raskusest. Injekteeritud intravenoosselt. Esialgne annus on enamasti 500 000 KIE-le, hoolduseks - 50 000 KIE tunnis.
Üleannustamine
Sümptomeid ei täheldatud. Arvatavasti võivad kõrvaltoimed suureneda.
Koostoimimine
Samaaegne kasutamine koos hepariiniga suurendab vere hüübimist.
Kombineerimine reomakrodeksiga võib suurendada mõlema ravimi sensibiliseerumist.
Kontrykal pärsib streptokinaasi, alteplaasi ja urokinaasi.
Aprotiniin inhibeerib nõrgalt pseudocholinesterase'i, mis võib põhjustada tugevamat lihaste lõõgastumist ja apnoe.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Temperatuur ei ületa 25 ° C
Säilivusaeg
Erijuhised
Kontributsioonide juhised näitavad vajadust nahakatsetuste järele enne ravimi kasutuselevõtmist allergiate kõrvaldamiseks. Kui patsiendil oli varem allergilisi reaktsioone, manustati glükokortikosteroide ja antihistamiine enne ravi.
Kui DIC-sündroom ja hüperfibrinoolüüs manustatakse pärast kõigi kõrvalekallete kõrvaldamist ja samaaegselt hepariiniga.
Kui patsiendile manustatakse lihaseid lõõgastavaid aineid 2-3 päeva enne ravi, tuleb Contrycal'i kasutada ettevaatlikult.
Kontrikala analoogid
Kontrikala peamised analoogid: Kontriven, Aprotex, Trasilol
Kõige sagedamini kasutatav asendaja on Gordox.
Kontrikala sünonüümid
Aprotiniin, Gordox, Aprotex.
Lastele
Kandke vastavalt näidustustele. Annus määratakse kehakaalu järgi.
Raseduse ja imetamise ajal
Ranged vastunäidustused on raseduse I ja III trimestri kasutamine. Imetamise ja raseduse teisel trimestril puuduvad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta.
Kontrikale Arvustused
Foorumite peamised arvustused pärinevad pankreatiidiga patsientidelt. Kroonilist pankreatiiti ägenemisel kasutatakse kontrastset ainet, kuna see on selle patoloogia puhul üsna efektiivne. Parandamine toimub sõna otseses mõttes pärast esimest tilguti. Kuid samuti on märgitud, et ravim on tugev allergeen ja pärast ravi võivad nad pärssida pankrease ensümaatilist aktiivsust.
Kontrikala hind Kontri ostmiseks
Kontrikalit saab osta Moskvas 605 rubla eest. kuni 771 rubla Peterburis on ravimi keskmine maksumus 645 rubla.
Hind Kontrikala ampullides Ukrainas, keskmiselt umbes 497 UAH.
Contry: analoogid, juhendamine
Contrikal juhised
Ravimi kasutamise juhised terapeutilistel eesmärkidel on mõeldud selleks, et tutvustada patsienti ravimi Kontrikal omadustega ja selle kasutamise eeskirjadega. Siit saate teada Kontrikali analoogide, hindade ja arvustuste kohta.
Vorm, koostis, pakend
Ravim on valmistatud lüofilisaadina, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks ja õõnsuseks kasutatavate lahuste valmistamiseks.
Toimeaine on aprotiniin (10 000 ATre), millele on lisatud manitooli ja mis on varustatud naatriumkloriidi isotoonilise lahuse lahustiga.
Ravimi pakendamine on rakukontuurne blister, mis asetatakse viie ravimi pudelisse. Iga paks papp pakend sisaldab kaht sellist pakendit, mis koos lahustiga sisaldab tosina ampulli (2 ml).
Tingimused ja ladustamistingimused
Ravimit hoitakse toatemperatuuril pimedas ruumis, kus lastel pole juurdepääsu. Kõlblikkusaeg on piiratud kolme aastaga.
Farmakoloogia
Fibrinolüüsi inhibiitorina toimib aprotiniin polüvalentse proteaasi inhibiitorina. Mõningate ensüümide inhibeerivate komplekside moodustumise protsessis aitab ravimi toimeaine oluliste proteaaside inaktiveerimist vereplasmas, samuti kudedes ja rakuelementides, mis on kõige olulisem panus patofüsioloogiliste reaktsioonide arengusse.
Selle terapeutiline efektiivsus tuleneb autogeensete aktivaatorite võimest pärssida plasmiini ja plokkplasminogeeni toimet ja aktiveerida seda.
Aprotiniin, millel on laialdane võime pärssida, on hea mitte ainult antifibrinolüütikumina, seda võib kasutada ka ennetus- ja ravivahendina mis tahes ensüümsüsteemi häirete korral.
Farmakokineetika
Ravil on väljaspool rakke asuvat ruumi jaotatud, on ravim võimeline lühiajaliseks akumuleerumiseks maksas.
Kontrikala võtmise lõpetamine läbi neerude. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi.
Kontrastained näidustused kasutamiseks
Ravimi määramine toimub ägeda pankreatiidi korral, samuti teatud haigusseisundid, mida patsiendil võib tuvastada:
- koos hemorraagilise iseloomuga tõsiste komplikatsioonide tekkega, mis võivad ilmneda trombolüütilise ravi rakendamisel;
- et vältida pankreatiiti pärast operatsiooni;
- hüperfibrinolüüsi tõttu tekkiva verejooksu tekkega (vigastuse tagajärjed, operatsioon, tööjõud);
- šoki riikides.
Vastunäidustused
Raseduse esimesel trimestril ja naistel, kellel on kõrge aprotiniini ja teiste ravimi komponentide tundlikkus, ei soovitata rinnaga toitmist kasutada.
Lisatud kasutusjuhendid kasutamiseks
10 000 Contrycal'i tuleb manustada intravenoosselt voolava või tilguti kaudu. Aeglaselt (mitte rohkem kui viis milliliitrit minutis).
Sisestatud pudel täidetakse järgneva lahjendusega ühe isotoonilise lahusega ampulli abil.
Alustage manustamist annuses 300 000 (APre), vähendades seda järk-järgult 140 000-ni. Manustamist viiakse läbi nelja tunni tagant. Intravenoosselt manustatud ravim, struino, kuni hemostaas on normaliseerunud.
200 000 või 300 000 intravenoosne süstimine viiakse läbi samas annuses tilgutamisega. Ravi kestus kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite parandamiseks.
Postoperatiivse pankreatiidi ennetamine
Süstige intravenoosselt 200 000 ATre'i päevas.
Alustage manustamist 200 000 või 300 000 ühikuga, vähendades seda järk-järgult intravenoosselt süstimise teel 140 000-ni iga nelja tunni järel.
Konkreeri raseduse ajal
Raseduse ajal ei soovitata contrical'i kasutada esimesel trimestril. Kuna rinnaga toitmise ajal ei ole kliiniline kogemus ravimi kasutamisel rinnaga toitvatel naistel, ei ole seda väärt lapse toitmine.
Kõigil juhtudel lapsed
Laktoos on ette nähtud lastele rangelt vastavalt näidustustele, määrates 14 000 ATRE kilogrammi beebikaalu päevas.
Kõrvaltoimed
Ravimi kõrvaltoimed ei ole nii palju, kuid ärge loovutage neid oma koosolekul.
See peaks hoiduma tahhükardia või arteriaalse hüpotensiooni arengust.
Patsiendid on teatanud iivelduse ja oksendamise kaebustest.
Pärast ravimi kasutamist on korduvalt ilmnenud üks allergiline reaktsioon nahalööbe, anafülaksia vormis. Anafülaktilise šoki areng ei ole välistatud.
Pikaajaliste protseduuride tekkimisel võib manustamise kohas tekkida tromboflebiit.
Üleannustamine
Aprotiniini annustamise ülehindamine ei põhjusta toksilist toimet.
Ravimi koostoimed
Ravim kombinatsioonis streptokinaasi ja urokinaasiga aitab vähendada nende aktiivsust.
Täiendavad juhised
Enne ravi alustamist peab patsient läbima nahakatse, et avastada ravimi tundlikkuse olemasolu.
Kui patsiendil on suurem potentsiaal arendada allergiat, vajab ta enne Kontrikali kasutuselevõtmist allergiavastaseid ravimeid.
Esimeste allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleks Kontrikal'i kasutuselevõtmise kord tühistada.
Anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel tõsisel määral peaks erakorralist abi täiendama adrenaliini veenisisese manustamisega ja järgnevate GCS suurte annuste manustamisega.
Ärge ühendage aprotiniini ravimeid beeta-laktaamantibiootikumidega.
Vajadusel tuleb Kontrikala kasutamine sündroomi väljatöötamisel kõigepealt kõrvaldada kõik selle manifestatsioonid.
Muuda analooge
Kontrikala analoogid on Vero-Narcap ja Aprotex lüofilisaadid.
Kontrihind
Ravimite Contrycal 10 000 pakendi maksumus võib olla erinev kogus, sõltuvalt apteegi asukohast 500 rubla ulatuses.
Kontrastküsimused
Uuringute põhjal leiab patsient, et ravim on väga efektiivne nendel tingimustel, mille puhul see on näidustatud. See vähendab efektiivselt verejooksu, kõrvaldab šoki mõjud. Siiski ei ole see mõeldud iseseisvaks kasutamiseks. Kuidas ravimit välja kirjutada, et seda ravimeid vastu võtta ja läbi viia, võib kasutada ainult arste.
Marina: Raseduse ajal tekkis mõni patoloogia tõttu katkestatud aborti seisund ja tuli läbida kurettevõtmise protseduur. Väiksema verejooksu ilmnemisel tegi arst Kontrikali infusiooni, et vältida selle edasist arengut. Kõik normaliseerus ja lõppes normaalselt.
Avdotya: kasutasin sünnitusjärgset ravimit haiglas verejooksu kestuse tõttu, mis on juba hakanud tekitama muret mitte ainult minu, vaid ka arsti jaoks. Ravimi kasutamisega tundsin ennast palju paremini ja mu seisund stabiliseerus.
Ludmila: Ravilasena salvestas meditsiin oma abikaasa ägedas pankreatiidis. Sümptomid ilmnesid siis, kui olime väljaspool linna. Siiani nad mõistsid, et nad olid tõsises seisundis ja jõudsid lähimasse haiglasse, möödus kaua. Arstid kinnitasid pankrease näärmete kudede nekroosi arengut, kuid Kontrikala infusioonid aitasid ja peamine roll ravimisel.
Kontrast Moskvas
Juhendamine
Veiste kopsudest saadud polüpeptiid. Blokeerib kallikreiin-kiniini süsteemi. Inhibeerib nii täielikku proteolüütilist aktiivsust kui ka individuaalsete proteolüütiliste ensüümide aktiivsust. See on polüvalentne proteaasi inhibiitor (sealhulgas plasmiin, kininoganaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin, kallikreiin, sealhulgas aktiveeriv fibrinolüüs).
Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, inhibeerib fibrinolüüsi, omab koagulopaatiad hemostaatilist toimet.
Aprotiniini aktiivsus on väljendatud kallikreiini inaktiveerivate ühikute (KIE), Euroopa farmakopöa (Ph.Eur.U) trüpsiini inaktiveerivate ühikutega ja ka antitrüpsiini üksustega (ATreE). 1 Ph.Eur.U vastab 1800 KIE-le. 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Pankreatiit (äge, krooniline ägenemine), pankreaseekroos. Diagnostiliste uuringute ja kõhunäärme toimemehhanismide läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi vältimine selle ja selle lähedal asuvate kõhuorganite operatsioonidel).
Ägeda mittespetsiifilise operatsioonijärgse mumpsi ennetamine.
Veritsus hüperfibrinoolüüsi taustal: posttraumaatiline, operatsioonijärgne (eriti eelnenud põletiku, kopsude operatsioonide ajal), enne, pärast ja pärast sünnitust (sealhulgas emboolia amniokia vedelikus); polümenorröa.
Shokk (toksiline, traumaatiline, põletus, hemorraagiline).
Suur ja sügav traumaatiline koekahjustus.
Adjuvantravi kõrvaltoimeks on koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinoolüüs (esialgses faasis, enne hepariini toimet ja pärast hüübimisfaktori asendamist); massiivne verejooks (trombolüütilise ravi ajal), korporatiivse vereringe ajal.
Postoperatiivse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasvapõletik, eriti jämesoole ja lihase luude luumurdude korral.
Individuaalne, olenevalt tõendusmaterjalist ja kliinilisest olukorrast. Sisestage lühiajaline või pikaajaline infusioon.
Esialgne annus on keskmiselt 500 000 KIE, toetus - 50 000 KIE / h.
Kuna südame-veresoonkond: arteriaalne hüpotensioon ja / või tahhükardia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, riniit, konjunktiviit, bronhospasm, müalgia, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (esinevad sagedamini pärast aprotiniini korduvaid süstimisi).
KNS-i külg: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus.
Seedetrakti osalt: kiire sissejuhatamine - iiveldus, oksendamine.
Kohalikud reaktsioonid: pikaajaline infusioon - tromboflebiit.
Aprotiniini lisamine hepariniseerunud verd põhjustab täisvere hüübimise aja suurenemist.
Samaaegne kasutamine koos reomakrodeksi vastastikku täiustatud sensibiliseeriva toimega.
Aprotiniini samaaegne kasutamine, sõltuvalt annusest, inhibeerib streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi toimet.
Aprotiniin on nõrk seerumi pseudo-cholesteraasi inhibiitor. Samaaegsel kasutamisel võib see aidata aeglustada Suxamethonia chloride metabolismi ja suurendada lihaste lõõgastust, tekib apnoe tekke oht.
Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia nahakatse patsiendi individuaalse tundlikkuse saavutamiseks aprotiniini suhtes. Kui alustatakse allergilisi reaktsioone enne aprotiniiniravi alustamist, on soovitatav kasutada histamiini H-blokaatoreid.1-retseptorid ja GCS.
Hüperfibrinolüüsi ja DIC-i sündroomi korral võib aprotiniini kasutada alles pärast kõigi DIC manifestatsioonide kaotamist ja hepariini ennetava toime tausta taustal.
Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on eelneva 2-3 päeva jooksul süstidud lihasrelaksante.
Kokkupuude pankreatiidi ajal
Ravimite Contrycal valmistatakse veiste kopsude kudedest ja on spetsiifiline valgu olemus, mis on võimeline pärssima seedeensüümide aktiivsust ja fibrinolüüsi. Teisisõnu võib see ravim vältida pankrease enesehävitamist pankreatiidi rünnaku ajal, millega kaasneb märkimisväärse koguse pankrease ensüümide vabanemine ja erinevate vereringe peatamine. Tänu sellistele ravimi omadustele on Contrycal aktiivselt kasutatud mitte ainult pankreonekroosi ja erinevate pankreatiidi tüüpide raviks, vaid seda kasutatakse ka pankrease koe kroonilise põletiku vältimiseks mitmesugustes patoloogilistes protsessides.
See peaks viivitamatult hoiatama meie lugejaid, et seda ravimit saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Selle ravimi iseseisev kasutamine on rangelt keelatud, sest selle sisseviimise taustal ja meditsiinilise kontrolli puudumisel võivad tekkida mitmesugused ettearvamatud kõrvaltoimed. Seetõttu on Contrycal saadaval ainult veenisisese manustamise vormis ja seda saab kasutada ainult haiglas. Mis tahes muu kasutamine ei anna soovitud mõju ega kahjusta patsiendi tervist.
Ravimi toime pankreatiiti
Kontrykalil on sellised toimed kõhunäärme patoloogias:
- Vastab valkude lagunemisele;
- Taastab fibriini koekiud;
- Normaalib metaboolseid protsesse elundi rakkudes ja hemostaasi.
Kontrykal kuulub proteeliaasi inhibiitorite rühma ja selle toimeaine on aprotiniin. See aine võib vähendada pankrease ensüümide aktiivsust, mis vabanevad rünnaku ajal suurtes kogustes ja põhjustavad koekahjustust (pankrease nekroos). Seetõttu ravim kuulub anti-ensüümpreparaatidele ja seda kasutatakse aktiivselt kõhunäärme erinevates patoloogias.
Vere sisenemisel seob ravimi toimeaine, aprotiniin, ensüümidega ja moodustab nendega proteiini ruumilisi struktuure, mida saab hiljem hävitada ja kahjustada pankrease koed. Contrykal suudab luua selliseid komplekse:
- Trüpsiin;
- Kroomotripisiin;
- Kallikrein;
- Kinogenaas;
- Plasmin.
Pankreatiidi rünnaku ajal aktiivselt moodustuvad sellised ensüümid nagu trüpsiin, kümotrüpsiin ja kallikreiin. Kontrykal inhibeerib neid, avaldades anti-ensüümiefekti ja inhibeerib elundi kudede hävitamist (iseõmbumist). Aprotiniin aitab samuti peatada verejooksu, mis oli tingitud plasmiini ja kallikreiini ülemäärasest aktiivsusest.
Selle põhjuseks on Kontrikal'i võime mõjutada eespool loetletud ensüüme, võib ravimit kasutada järgmistes patoloogilistes tingimustes:
- Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid pankrease kudedes;
- Vajadus vältida postoperatiivset pankreatiiti;
- Pankreonekroos;
- Operatsioon kõhunäärmetel ja lähedalt paiknevatel elunditel;
- Teatud tüüpi funktsionaalse diagnostika läbiviimine;
- Mõned verejooksu tüübid.
Soovimatud kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Vastuvõtmine Kontrikala võib põhjustada organismi erinevate süsteemide ja organite kõrvaltoimeid. Siiski põhjustab see kõige sagedamini allergilisi ja lokaalseid reaktsioone. Ravimi korduvate süstide korral suureneb kõrvaltoimete risk 5%.
Kontrikala kõrvaltoimed erinevatest elunditest ja kehasüsteemidest võivad ilmneda sellistes sümptomites ja seisundites:
- Hüpotensioon;
- Tahhükardia;
- Korduv iiveldus või oksendamine;
- Teadvuse halvenemine;
- Psühhoos;
- Hallutsinatsioonid;
- Vere kreatiniinisisalduse suurenemine;
- Allergilised reaktsioonid;
- Tromboflebiidi tekkimine ravimi süstekohas veeni (turse, punetus ja valulikkus süstekohas).
Pärast Kontrikala ärajätmist elimineeritakse ravimi võtmisel tekkiv kreatiniinisisaldus, mis ei nõua erilist korrektsiooni. Enamikel juhtudel põhjustab iiveldust ja oksendamist ravimi liiga kiire manustamine ning seda saab kõrvaldada, tehes süsti või intravenoosse infusiooni (tilguti) aeglasemas režiimis.
Kontrikala võtmisel tekkinud allergilised reaktsioonid võivad olla erineva raskusastmega. Need võivad sisaldada järgmisi sümptomeid:
- Naha punetus;
- Sügelemine;
- Lööve urtikaaria kujul;
- Bronhospasm;
- Ajutine turse;
- Bradükardia või tahhükardia;
- Hüpotensioon;
- Quincke ödeem;
- Anafülaktiline reaktsioon.
Kui Kontrikala komponentide suhtes on allergia suurenenud, soovitatakse see tühistada ja asendada teiste antigeeni vahenditega (nt Pantrripiin, Gordox jne).
Kontrikalil on mitmeid absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Ja selle ravimi väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse kõiki võimalikke riske patsiendile.
Absoluutsed vastunäidustused on:
- Rasedus kuni 12 nädalat;
- Imetamise periood;
- Ülitundlikkus veiste valgu või ravimi komponentide (aprotiniin ja / või mannitool) suhtes;
- DIC sündroom.
Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad ettevaatlikku ravi patsiendi määramisel ja meditsiinilisel jälgimisel ravimi manustamise ajal, on järgmised:
- ülitundlikkusreaktsioonide kalduvus;
- allergilise diatsiuse esinemine.
Pankreatiidi kasutamise ja annustamise tunnused
Ägeda pankreatiidi vastane ravim on tavaliselt ette nähtud järgmiselt:
- esimene annus on 200-300 tuhat ATRE ja seda manustatakse voos või tilguti;
- säilitusannused on 20-30 tuhat APR-i ja neid manustatakse iga tund (Kontrikala ööpäevane annus hooldusdooside kujul ei tohiks olla üle 200-300 tuhat APR-i);
- kui patsiendi seisund stabiliseerub, tuleb kogu ööpäevast annust vähendada kuni 140-200 tuhat ATRE päevas;
- ravimi manustamine kestab kuni patsiendi seisundi ja laboratoorsete parameetrite stabiilse stabiliseerimiseni.
Pankreatiidi ägedate ägenemiste korral määratakse Kontrikal tavaliselt järgmiselt:
- Iga päev manustatakse patsiendile 3-6 päeva jooksul 25-50 tuhat ATRE-i.
Pankreatiidi traumaatilise vormi ärahoidmiseks määratakse Contrycal tavaliselt järgmiselt:
- 200 000 ATRE enne operatsiooni;
- pärast operatsiooni 100 tuhat ATRE iga kahe tunni järel esimese kahe päeva jooksul.
Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks süstitakse viaali 10 ml preparaadi 10 ATreE pulbrit 2 ml füsioloogilise soolalahusega (igale viaale kinnitatakse ampull lahustiga). Piipti ettevalmistamisel lahustatakse Kontrikalali viaali sisu kõigepealt 2 ml soolalahusega ja seejärel segatakse ühe infusioonilahusega (soolalahus, 20% glükoosilahus, Hartmani või Ringeri lahus). Lahuse doosi määrab arst tavaliselt individuaalselt.
Enne kasutamist soovitatakse testida tundlikkuse määramiseks. Reaktsiooni puudumisel võib allergiate vältimiseks patsiendile antihistamiine täiendavalt välja kirjutada.
Kontrikal kasutuselevõtmise mis tahes meetodil (reaktiivlõigul või tilgutamisel) süstitakse ravimilahust väga aeglaselt. Manustamise kiirus ei tohiks ületada 5 ml minutis.
Kohtumine Kontrikala lapsed
Kontrikalit võib manustada ka vastsündinutele, kuid ravimit tuleb kasutada ainult rangete näidustuste kohaselt. Pediaatrilises praktikas kasutatav päevane annus arvutatakse lapse kaalust ja see on 14 tuhat ATRE 1 kg kehakaalu kohta. Kui kehamass ületab 50 kg, manustatakse Contrycal'it samades annustes nagu täiskasvanutele.
Tegevused allergiliste reaktsioonide tekkimisel
Kui areneb allergiline reaktsioon contrycalile, peatab arst ravimi manustamise, hindab patsiendi seisundi tõsidust ja otsustab, kas teatud ravimeid on vaja manustada. Väiksemate ülitundlikkusreaktsioonide korral määratakse patsiendile antihistamiine. Kui patsiendil tekib tõsine allergiline reaktsioon (šokk, angioödeem jne), võetakse selles olukorras abistamiseks erakorralisi abinõusid. Sellistel juhtudel võib patsiendi nimetada:
- Epinefriinvesinikkloriid 0, 05-0, 1 mg (intravenoosselt);
- Glükortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon jne);
- Plasma asendajad jne
Koostoime teiste ravimitega
Kontürgi võib suhelda teiste ravimitega ja arst peaks alati võtma arvesse selliseid võimalikke koostoimeid:
- Ravim ei ole kooskõlas β-laktaamantibiootikumidega ja lahustega, mis sisaldavad lipiide, aminohappeid ja dekstraani;
- Ravim aeglustab urokinaasi ja streptokinaasi toimet;
- Kui manustatakse koos hepariniseeritud verd, võib ravim suurendada hüübimisaega.
Vabastav vorm
Kontrikalit toodab Horvaatia farmaatsiaettevõtte Pliva Hrvatska doo IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH või Saksamaa farmakoloogilise ettevõtte IDT Biologica ainus farmakoloogiline vorm - lüofilisaat lahuste valmistamiseks veeni manustamiseks. Teistes ravimvormides (tilgad, tabletid) ravimit ei valmistata.
Kontrikal väljastatakse pulbri kujul pudelites. Iga pudel sisaldab:
- Aktiivne koostisosa - 10 000. APRE aprotiniin;
- Abiaineks on mannitool.
Pudelid on pakitud 5 tk blisterpakendisse. Iga pudel on lisatud ampulli lahustiga - 2 ml soolalahust. Iga kartongpakendi Kontrikala sisaldab 10 pudelit lüofiliseeritud ja 10 ampulli lahustiga.
Kontrikala analoogid
Apteekides leiate narkootikumide vastased Kontrikala ja narkootikumid, sünonüümid. Narkootikumide sünonüümid sisaldavad ravimeid, millel on sarnased farmakoloogilised omadused ja mis koosnevad teistest aktiivsetest koostisainetest. Vastaspoole Kontrikala sisaldavad samu toimeaineid, nagu me kirjeldasime ravimeid.
Ravimitega on Kontrikala sünonüüm järgmised:
Narkootikumide vastaskirjadega Kontrikala kuuluvad:
Küsimust Kontrikali asendamise kohta ülaltoodud ravimitega saab otsustada ainult patsiendi raviarst.
Kogemus - 21 aastat. Ma kirjutan esemeid nii, et inimene saaks Internetis õige teabe haiguspuhangu kohta, mõista haiguse olemust ja vältida ravi vigu.
Kommentaarid
Palun registreeruge või logige sisse, et saaksite kommenteerida.
Contry: kasutamisjuhised, näidustused, annused ja analoogid
Kontrikala peamine toimeaine on aprotiniin, mis kuulub proteaasi inhibiitorite farmakoloogilise rühma. Ravimite Contrycal on polüvalentne keemiline ühend, millel on inhibeeriv toime inimese rakkude proteeaasiale. Ravim inhibeerib fibrinolüüsi ja seda kasutatakse hemostaatiliste koagulopaatiatena.
Aprotiniini aktiivsus on tavaliselt avaldatud nn kallikreiin-inaktiveerivates üksustes, lisaks antitrüpsiini üksustes (ATRE).
1 antitrüpsiinüksus vastab 1,33 kallikreiin-inaktiveerimisüksusele (KIE).
Kliinilises praktikas on see laialt levinud. Põhimõtteliselt võib seda kasutada ensüümi süsteemi häire ravimiseks:
- hoida hävitamise protsessi kõhunäärmes;
- inhibeerida kallikreiin-kiniini süsteemi.
Contrycal terapeutiline toime on tingitud plasmiini toimet pärssides ja plasminogeeni blokeerimist niinimetatud autogeensete aktivaatoritega. Aprotiniini võib kasutada antifibrinolüütiliste ainetena, samuti teiste ensüümsüsteemide häirete raviks.
Contrical - kasutamisnäitajad
Kontrikala kasutamise peamised näpunäited:
- äge pankreatiit, pankreaseekroos;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
- verejooks, mis on põhjustatud fibrinolüüsi aktiveerimisest;
- šoki tingimused;
- kopsuarteri postoperatiivse verejooksu ja trombemboolia ennetamine;
- trombolüütilise ravi käigus tekkivad rasked hemorraagilised komplikatsioonid;
- vigastuste tõttu tohutu pehmete kudede kahjustus;
- koos antikoagulantide kasutamisega koagulopaatia ärahoidmiseks.
On olemas kogemus, kuidas kasutada Contrycal'i verevarustuses ja mõnel muul erijuhul.
Kasutamise juhised Konjunktuuri annused
Kontrioon vabastatakse pulbri kujul, millest valmistatakse lahus (lahusti on ravimipakendis). Ravimit manustatakse intravenoosselt (IV) ja ainult "lamavas" asendis.
Valmis lahus tuleb manustada koheselt, pärast pikaajalist säilitamist ei ole lubatav.
Kasutades ükskõik millist süstimismeetodit (juga või tilkhaaval), süstitakse lahus väga aeglaselt. Contrycal'i manustamise kiirus ei tohiks ületada 5 ml minutis.
Äge pankreatiit:
Kontrikalom-ravi tuleb alustada nii ruttu kui võimalik pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, tööriist sisestatakse (aeglaselt) annuses 200 000-300 000 RÜ, seejärel sama annust korratakse 24 tunni jooksul. Kestus - andmete analüüsi ja patsiendi sümptomite parandamiseks.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal manustatakse seda korraga üks kord kiirusega 25 tuhat tundi tunnis 3-6 päeva; päevane annus - 25-50 tuhat.
Verejooksu ja hüperfibrinolüüsi tekitatud hemorraagia korral on intravenoosne tilk 100-200 tuhat OE, vajadusel kuni 500 tuhat OE Betooni (sõltuvalt verejooksu intensiivsusest).
Pärast operatsioonijärgset pankreatiidi ennetamiseks manustatakse 200 000 ATRE päevas intravenoosse vooluga.
Löögi tingimuste korral määratakse Contrycal'i esialgne annus 200 000-300 000 ATPE-d, seejärel 140 000 i.v. reaktsioonil iga 4 tunni järel.
Positiivne tagasiside kontrikalmale, mida kasutatakse sünnituse veritsuse peatamiseks. Määrake 700 000 - 1 000 000 RÜ intravenoosselt ja seejärel 700 000 RED-i iga tund kuni verejooksu kõrvaldamiseni.
Allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse ravimit kombinatsioonis antihistamiiniga ja muude sümptomaatiliste ravimitega.
Funktsioon - kontrastne 10 000 koos samaaegse kasutamisega vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Üleannustamine:
Puuduvad andmed üleannustamise kohta inimestel, loomkatsed ei anna terviklikku teavet.
Kasutamine lapsepõlves
Lastele manustatakse ravimit annuses 14 000 ATRE / kg kehamassi kohta päevas
Kõrvaltoimed Contrycal
- vererõhu langus, tahhükardia;
- psühhootilised reaktsioonid, segadus;
- urtikaaria, naha sügelus ja punetus, konjunktiviit, anafülaktilised reaktsioonid;
- iiveldus, oksendamine;
- tromboflebiit süstekohas;
- bronhospasm, müalgia (harv).
Vastunäidustused
- Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), välja arvatud koagulopaatia faas;
- I raseduse trimestriga;
- Imetamise periood;
- Ülitundlikkus aprotiniini suhtes.
Ladustamistingimused
Hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Analoogid Contric, nimekiri
Juhised Kontrykal kasutamiseks, hind ja analoogide arvustused ei kehti, olge ettevaatlik!
Mõnel juhul võib ravimit asendada (nimekirjaga):
Analoogid Ampullides ei tohiks kasutada kontrastravi vastavalt kontrialise kasutamise juhistele, kõiki näidatud annuseid ja muid näitajaid ei kohaldata analoogide suhtes. Ravimi asendamisel on vaja täpsustada annust ja saada ekspertarvamust. Contrycali lähima analoog on Gordox.
CONTRICT
Abiained: mannitool.
Lahusti: naatriumkloriidi isotooniline lahus - 2 ml.
Pudelid (5) - kontuurirakkude pakendid (2) koos lahustiga (10 tk.) - kartongpakendid.
Fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin - ravimi toimeaine - on polüvalentne proteaasi inhibiitor. Pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibeerivate komplekside moodustamisel inaktiveerib aprotiniin kõige tähtsamaid vereplasma proteaase, rakulisi elemente ja kudesid, kaasa arvatud plasmiin, trüpsiin, chütotrippsiin, kallikreiin, mis mängivad olulist rolli patofüsioloogiliste reaktsioonide väljatöötamisel. Aprotiniini terapeutiline toime on peamiselt tingitud plasmiini proteolüütilise toime supressioonist ja plasminogeeni aktiveerimise blokeerimisest autogeensete aktivaatorite poolt.
Aprotiniinil on laia toimespektriga inhibeeriv toime ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise toimeainena, vaid ka teiste ensüümsüsteemide häirete ennetava ja terapeutilise vahendina.
Aprotiniini aktiivsus on väljendatud kallikreiin-inaktiveerivates ühikutes (KIE) ja antitrüpsiini üksustes (ATRE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.
Pärast iv manustamist jaotub aprotiniin ekstratsellulaarses ruumis, lühiajaliselt akumuleerub maksas.
Eritub neerud. T1/2 seerumis on 2 tundi. Aprotiiniini molekuli jaanustumine inaktiivseteks osakesteks on tingitud neerude lüsosomaalsest aktiivsusest.
-Operatsioonijärgse pankreatiidi profülaktika;
- hüperfibrinoolüüs veritsus, sh pärast operatsiooni vigastused; enne, sünnituse ajal ja pärast seda;
- Trombolüütilise ravi käigus tekkivad rasked hemorraagilised komplikatsioonid.
- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
-I raseduse trimestril.
Contrikal 10 000 manustatakse veenisiseselt (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilguti.
1 pudeli sisu tuleks lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Verejooksu korral on algannus 300 000 ATre, seejärel viiakse 140 000 ATreE-d iga 4 tunni järel joogis, kuni hemostaas normaliseerub.
Ägeda pankreatiidi korral - ATRE 200 000-300 000 -ni, seejärel tilguti - 200 000-300 000 ATRE / päevas. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide tulemuste normaliseerimiseni.
Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - 200 000 ATRE / päevas jada.
Šoki korral määratakse ravimit esialgses annuses 200 000-300 000 ATre, seejärel 140 000 i.v. jet iga 4 tunni järel.
Lastele manustatakse ravimit annuses 14 000 ATRE / kg kehamassi kohta päevas.
Kuna südame-veresoonkond: võimalik hüpotensioon, tahhükardia.
Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine.
Allergilised reaktsioonid: pärast korduvaid infusioone on nahapunetus võimalik, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni.
Lokaalseid reaktsioone: tromboflebiit on võimalik pärast süstekohtade pikaajalist tilgutamist.
Mitmesuguste loomaliikidega läbiviidud mitmetes katsetes isegi aprotiniini manustamisel annustes, mis ületasid terapeutilisi annuseid inimestele, ei ole toksilisi toimeid kindlaks tehtud.
Kontrikal 10 000 samaaegse kasutamise korral vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.
Enne ravikuuri alustamist on soovitatav individuaalne tundlikkus ravimi suhtes nahakatset.
Enne 10000 Kontrikal'i manustamist tekivad allergiliste reaktsioonide tekke riskiga patsiendid antihistamiinikumid.
Allergiliste reaktsioonide ja šoki sümptomite korral tuleb Kontrikala 10000 manustamine koheselt lõpetada.
Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide raviks koos üldiselt heakskiidetud erakorraliste meetmetega manustatakse neid viivitamatult adrenaliinile (0,05-0,1 mg) (vajaduse korral manustatakse epinefriini uuesti), GCS-i manustatakse suurtes annustes (näiteks 0,25-1 g prednisolooniga), kasutatakse plasmaasendajaid.
Kontrikal 10 000 ei tohi koos beeta-laktaamantibiootikumidega kasutada.
DIC-ga on Kontrykal 10000 võimalik alles pärast DIC-i kõikide manifestatsioonide likvideerimist ja hepariini ennetava toime taustal.
Kontrikal 10 000 on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril kasutamiseks.
Imetamise ajal on ravimi kliiniline kogemus ebapiisav. Vajadusel kasutage imetamise ajal Kontrikala 10 000-le otsust rinnaga toitmise lõpetamise kohta.
Lastele manustatakse ravimit annuses 14 000 ATRE / kg kehamassi kohta päevas
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.